Вирус папилломы у подростка

Диагностика впч у детей

Вирус папилломы у подростка

Многие взрослые люди мечтают о том, чтобы их кожа была как у ребенка, так как у малышей она чистая и нежная. Но, к сожалению, и детская кожа может поражаться некоторыми недугами, например, папилломатозом, который приводит к образованию папиллом.

Такие образования являются доброкачественными, но могут вызвать серьезные опасения у родителей малыша. Поэтому в этой статье будет приведена информация, которая поможет родителям ребенка понять, что такое папилломы, нужно ли с ними бороться и каким образом.

Симптоматика папилломавирусной инфекции

Папилломавирусы являются внешними образованиями, поэтому их появление практически сразу заметно. Но иногда они могут быть обнаружены только через некоторое время, особенно если они располагаются в кожных складках. Проявляются папилломы в виде бородавок или выпуклых родинок.

Кроме того, такие образования могут появляться в носу, в ротовой полости, а также гортани. Иногда такие папилломы могут вызывать трудности с дыханием, поэтому ребенка нужно сразу же показать врачу. Других симптомов, например зуда или неприятных ощущений, папилломы, в большинстве случаев, не вызывают.

Причины появления, передается ли болезнь?

Папилломы у детей появляются из-за наличия в детском организме вируса папилломы человека, которым заражен огромный процент населения. Заразиться таким вирусным заболеванием ребенок может следующими способами:

  • Вертикальным. При таком пути заражения вирус попадает в детский организм от матери при родах, внедряясь в ротоглотку, в конъюнктиву глаз или в эпидермис. При таком методе заражения заболевание может начать проявляться уже через несколько недель после появления ребенка на свет.
  • Контактно-бытовым. В этом случае инфекция попадает в организм при использовании одной посуды, игрушек или других бытовых предметов здоровыми и больными людьми.

Также распространение папиллом у ребенка нередко вызывается самозаражением. То есть, при появлении одного новообразования ребенок сдирает его, тем самым способствуя распространению заболевания на здоровые клетки эпителия.

Факторы, способствующие росту ВПЧ

Хотя ВПЧ находится в организме практически каждого человека, но проявляется он не у всех.По имеющимся данным больше всего подвержены появлению папиллом дети, у которых наблюдаются следующие факторы:

  • частные простуды;
  • аллергически заболевания;
  • заражение паразитами;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • частные стрессовые ситуации.

Как выглядят наросты?

Папилломы на детской коже могут быть различных видов, поэтому и их внешний вид может существенно различаться. Поэтому родителям нужно знать основные типы таких новообразований.

Вульгарные

Такие новообразования также называют обычными бородавками. В большинстве случаев они появляются на ладонях и между пальцев конечностей.

По своему внешнему виду они напоминают узелки, которые выступают над эпидермисом и имеют бугристую поверхность, покрытую выростами сосочкового типа. Их величина может быть разнообразной и варьироваться от 0.2 до 1 см. Цветовая гамма таких папиллом может быть как телесной, так и сероватой.

Подошвенные

Данный вид образований располагаются в области больших пальцев ног или между пальцами. Их цветовая гамма имеет сероватые или желтоватые оттенки.

Внешне они похожи на натоптыши, которые имеют в своей середине небольшой стержень, представляющий собой тромбированные сосуды. Такие папилломы могут вызывать неприятные ощущения, если их сдавливать.

Плоские

Такие образования являются у детей самыми распространенными. Располагаться они могут на лице и шее.

Данная разновидность имеет чечевицеобразную форму, которая возвышается над поверхностью эпидермиса. Такая бородавка может иметь бледно-розовый и желтовато-коричневый оттенки.

Папилломатоз гортани

Такие папилломы считаются врожденными и образуются они на слизистой горла или ой щели. Причем во втором случае у ребенка могут возникать трудности с дыханием и нарушение речи, особенно если организм малыша подхватит простудное заболевание.

Такие папилломы встречаются довольно редко и диагностируются на первых месяцах жизни ребенка.

Нитевидные

Такие папилломы представляют собой небольшие бородавки, имеющие вытянутую ножку.

Чаще всего они имеют телесный цвет, иногда с розоватым оттенком.

Основными зонами их появления являются лицо, шея, паховая область и подмышки.

Эпителиальная гиперплазия

При этом явлении нитевидные бородавки локализуются на языке, небе и внутренних частях щек.

Такие новообразования могут вызывать у ребенка дискомфорт, а их повреждение может привести к распространению инфекции и даже к воспалению. Поэтому такая болезнь требует обязательного лечения.

Бородавчатая дисплазия

Такой диагноз представляет собой пятна на поверхности стоп и кистей.

Цвет таких пятен красновато-коричневый, а поверхность шероховатая.

Вызывается это явление онкогенными штаммами вируса и встречается у детей очень редко.

Локализация папиллом у детей

Папилломы могут образовываться на разных участках тела. В некоторых местах они практически не заметны и не требуют удаления, а в некоторых зонах могут вызывать сильный дискомфорт.

На голове

Папилломы на голове похожи на висячие родинки. Чаще всего они располагаются на затылочной части головы, на макушке, а также в зоне висков. Заметить такие папилломы у ребенка можно при мытье или расчесывании волос. Обычно они имеют небольшие размеры и являются одиночными.

Такие образования могут быть опасны в том случае, если при расчесывании или гигиенических процедурах произойдет их травмирование. Если это произошло, то родители должны как можно скорее показать ребенка специалисту.

Источник: https://www.PrishLek.ru/diagnostika-vpch-u-detej/

Папиллома у детей — виды, симптомы, методы лечения

Вирус папилломы у подростка

Организм ребенка часто бывает подвержен воздействию негативных факторов.

Следствием этого становится расстройство работы внутренних систем или появление проблем дерматологического характера, к примеру, папилломы у детей.

Папилломавирус в большинстве вариантов диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, имеющих заболевания ЖКТ, а также страдающих различными видами аллергических реакций.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы (ВПЧ) распространен среди детей. Заражение происходит путем тесного контакта с болеющим человеком или при общении с носителем, у которого не проявляются симптомы папилломавируса.

Попавший в организм вирус провоцирует появление папиллом на руках, лице, шее, подошвах малыша. Чаще всего подвержены заражению указанной патологией дети, которые посещают общественные места (бассейн, баню, детский сад, учебные заведения и т. п.).

Пути заражения папилломавирусом

Вирус человека передается очень быстро, для этого достаточно даже незначительного тесного контакта кожи здорового ребенка с кожным покровом носителя вируса.

Медики выделяют несколько основных путей заражения детей ВПЧ:

  • Во время родоразрешения. Если молодая мама является носителем генетического вида папилломавируса, то риск заражения новорожденного во время родов очень велик. Заражение в данном варианте происходит при тесном контакте кожи малыша со слизистой оболочкой влагалища рожающей женщины.
  • Непосредственный контакт с кожей носителя ВПЧ. Если у взрослого человека имеются на руках симптомы папилломавируса, то при контакте с кожей ребенка может случиться заражение последнего. Риск развития заражения повышается, если на кожном покрове ребенка присутствуют дерматологические повреждения — ссадины, ранки, язвочки.
  • Контакт с бытовыми предметами. Данная причина заражения ВПЧ актуальна для детей, посещающих секции, бассейны, школы, детские сады. Папилломавирус «передается» здоровому ребенку путем использования чужих полотенец, расчесок. В детских садах заражение здоровых детей ВПЧ происходит во время игры в общие игрушки. Дети старшего возраста могут «получить» папилломавирус через воду при посещении бассейна или бани.
  • Самопроизвольное инфицирование организма. Если ребенок «страдает» вредными привычками — грызет ногти, постоянно держит руки во рту, то инфекция, попавшая на кожу, легко может переноситься по всему организму. Риск распространения инфекции повышается, если папиллома ребенка проявлялась ранее или присутствует в настоящий момент.

Провоцирующими факторами заражения ВПЧ являются:

  • Частые простуды и инфекционные заболевания у ребенка;
  • Аллергия;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания (тонзиллит, бронхит и т. п.);
  • Заражение внутренними паразитами;
  • Туберкулез;
  • Сбой в функциональности пищеварительной системы (дисбактериоз и т. п.);
  • Стресс, нервные расстройства;
  • Длительный курс лечения сильными медикаментами (антибиотики, гормональные препараты и т. п.).

Перечисленные выше причины указывают на то, как в организм ребенка попадает папилломавирус.

Сам патологический процесс инфицирования здорового детского организма происходит в следующей форме:

  1. Идеальные условия для активности вируса — теплая и влажная среда. Во внешней среде, а также без контакта с кожей жизнедеятельность вируса угнетается.
  2. Как только вирус попадает на поверхностный слой кожи ребенка, начинается период инкубации, длительность которого может продолжаться до 3-х месяцев. Если организм малыша ослаблен пассивной работой иммунной системы или наличием других патологических изменений, то симптомы папилломы могут проявиться и раньше указанного срока.
  3. Папиллома становится провокатором развития патологических изменений, что ведет к образованию визуально неэстетичных наростов на поверхности кожи.

Микропапилломатоз половых губ

Виды папиллом

Существует несколько подвидов папиллом, которые могут образоваться у детей различной возрастной категории:

  1. Бородавки (простые папилломы). По внешней характеристике новообразования являются округлыми небольшого размера шишечками, которые сверху покрыты ороговевшей твердой кожей. Размеры бородавок могут варьироваться от пары миллиметров до 1 сантиметра. Цвет простых папиллом — светло или темно-коричневый. Такие новообразования чаще всего появляются на ладонях, поверхности ягодиц и пальчиках рук у ребенка.

    Бородавка на руке

  2. Плоские папилломы. На фото новообразование представлено в виде небольшого по размерам округлого нароста, который лишь на незначительное расстояние возвышается над кожей. По цветовой гамме плоские папилломы идентичны с естественным оттенком кожи. Новообразования в большинстве вариантов «вырастают» на нижней части лица, а также коленях или же ладонях ребенка. Важно отметить, что у новорожденных малышей плоские папилломы зудят и чешутся, все это приводит к сильному раздражению зоны тела, которая подавлена вирусом.

    Плоские папилломы

  3. Нитевидная вирусная опухоль. Внешняя характеристика новообразования — небольшая по своему размеру опухоль, похожая на капельку, которая прикрепляется к кожному покрову с помощью продолговатой ножки. Цветовая гамма опухоли часто идентична естественному тону кожи, но может приобретать и розоватый оттенок. Вирусная опухоль в большинстве вариантов локализуется в паховой зоне, на шее, груди, лице ребенка. Нитевидная вирусная опухоль представляет опасность для малыша, так как легко травмируется при соприкосновении с одеждой и кровоточит, а в открытые ранки может легко проникнуть инфекция.

    Нитевидная папиллома на носу ребенка

  4. Подошвенные папилломы. Внешняя характеристика наростов — небольшие по своему размеру твердые шишечки, расположенные на стопе ног под пальчиками. Цвет наростов варьируется от телесного и до бледно-желтого.

    Подошвенная бородавка

  5. Эпителиальная гиперплазия. Образования на слизистой рта — на миндалине, языке, небе, внутренней части щечек. По внешним характеристикам такие папилломы представляют собой тонкие вытянутые ниточки, которые доставляют сильный дискомфорт ребенку. Наросты легко воспаляются, травмируются и подвержены попаданию инфекции, поэтому требуют своевременного лечения.

    Эпителиальная гиперплазия у ребенка

  6. Папилломатоз гортани. Данному типу вируса чаще подвержены новорожденные, которые были заражены ВПЧ во время родов. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша, так как папиллома образуется в горле, а при появлении в ой щели может вызвать удушье. Осложняет ситуацию респираторная инфекция, симптом которой — это отек горла. В совокупности с отеком папиллома провоцирует затруднение дыхания новорожденного.

    Папилломатоз гортани у ребенка

  7. Бородавчатая дисплазия. Достаточно редкая форма ВПЧ, она характеризуется появлением на поверхности кожи красно-коричневых пятен, обладающих шероховатой и грубой поверхностью. Папиллома чаще всего локализуется на ладонях, а также стопах малыша. Опасность вируса в том, что он склонен к преобразованию в злокачественный процесс.

    Бородавчатая дисплазия на лице ребенка

Признаки ВПЧ

Папилломы вокруг глаз

Папилломы у ребенка способны «вырастать» на любых зонах тела, но чаще всего новообразования локализуются в области подмышек, на ладонях, около губ, на лице, шее, вокруг ногтевой пластины.

Как правило, папилломы не вызывают у ребенка никаких дискомфортных ощущений. Исключение — если новообразования не трутся об одежду, что вызывает их воспаление и нередко инфицирование. Симптомы воспалительного процесса — болевые ощущения, зуд воспаленного участка тела, появление крови на поверхности травмированного новообразования.

Папилломы легко визуально заметить — наросты на коже выделяются четко, даже если расположены во рту на слизистой. У ребенка может образовываться различное количество новообразований, нередко папилломы соединяются между собой, образую продолговатую «ниточку».

Сопутствующими признаками ВПЧ являются:

  • Нарушение аппетита, отказ от пищи;
  • Общая слабость организма;
  • Повышенная капризность, беспричинная плаксивость;
  • Жалобы на боль и дискомфорт.

Как лечить папилломавирус?

Самое главное правило, которое необходимо запомнить родителям, касается того, что при обнаружении симптомов ВПЧ у ребенка не следует заниматься самолечением.

Строго запрещено использовать и народные методы терапии, если они не были обговорены с доктором.

Неправильное лечение очень часто приводит к появлению на месте новообразований рубцов или шрамов. Более того, неадекватная терапия может привести к перерождению доброкачественных новообразований в злокачественный процесс.

Что делать при появлении симптомов ВПЧ у ребенка?

  1. Кагоцел

    Обратиться к врачу, который проведет осмотр маленького пациента и назначит соответствующее лечение. Избавиться от ВПЧ навсегда нельзя, но можно подавить его активность на длительный период. Для угнетения вируса доктор назначит противовирусные препараты — Кагоцел, Арбидол и т. п.

  2. Родителям необходимо понаблюдать на наростами. Не требуют лечения папилломы, которые не растут, не травмируются одеждой, являются единичными.
  3. Доктор Комаровский уверяет, что при хорошей работе иммунной системы папилломы могут самоизлечиться. Помочь укреплению защитных сил организма можно витаминизированными комплексами, закаливающими процедурами, полноценным и только здоровым питанием, активным образом жизни.

Немедленное хирургическое лечение должно быть назначено, если:

  • Новообразования быстро растут и образуются на новых зонах тела;
  • Наросты воспалились, наблюдается их нагноение;
  • Папилломы образуются в гортани, на миндалине, в горле;
  • Наросты появляются на веках и мешают ребенку нормально видеть.

Хирургическое удаление папиллом

Существует несколько методик оперативного удаления папиллом. Важно помнить, что метод хирургического лечения папиллом у ребенка должен быть одобрен лечащим врачом.

 Как лечить наросты оперативным путем:

  • Лазерная терапия. Абсолютно безболезненная процедура. Суть процедуры — воздействие на клетки папилломы лазерного луча. Через несколько суток нарост отпадает самостоятельно, на его месте не остается ни рубцов, ни шрамов.
  • Удаление жидким азотом. Данный метод лечения можно использовать, если наросты локализуются на ладонях, руках, шее, подошве ног. Нельзя применять методику, если папилломы «выросли» в горле, около глаз, на слизистой. Суть процедуры — папиллома обрабатывается жидким азотом, замораживается и отпадает. След от бывшего нароста заживает в течение 7-10 суток.
  • Удаление радиоволнами. Метод безболезненный и безопасный, поэтому рекомендован для лечения папиллом у детей. Суть процедуры — на нарост воздействуют радиоволны, что способствует отмиранию клеток папилломы.
  • Хирургическая операция скальпелем. У детей удаление наростов скальпелем проводится редко. Данная методика лечения папиллом используется лишь в случаях риска перерождения доброкачественных клеток в злокачественный процесс.

Профилактика ВПЧ

Заражение вирусом папилломы происходит легко, для этого достаточно соприкоснуться здоровому ребенку с телом или предметами зараженного человека.

Чтобы минимизировать риск заражения ВПЧ, важно выполнять комплекс профилактических основ:

  • С самого раннего возраста прививать малышу правила личной гигиены. Ребенок с детства должен знать, как важно мыть руки после прогулки и после посещения общественных мест, соблюдать чистоту тела, пользоваться только своими личными вещами и полотенцами.
  • Не разрешать ребенку заниматься «вредными привычками» (грызть ногти, трогать грязными руками лицо, «пробовать» игрушки на вкус и т. п.).
  • Следить за правильным образом жизни ребенка. Главные основы правильного образа жизни — это здоровое и полноценное питание, а также занятия спортом. Совместно с этим полезно закаливать детей и обязательно своевременно лечить у них развивающиеся патологические процессы.

Источник: https://ZdorovKozha.com/papilloma/papillomy-u-detej

Папиломы у детей

Вирус папилломы у подростка

Помните в детстве была такая «пугалка» — не трогай лягушку, а то с нее бородавки напрыгают? Так вот: наука давно шагнула вперед, на сегодня точно известно, что причиной «бородавок» у детей являются вовсе не лягушки.

Что такое папилломовирус, как ребенок может им заразиться?

Папилломы, бородавки и кондиломы – это новообразования кожи и слизистых оболочек, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может поразить внешний слой кожи и гладкие влажные слизистые оболочки рта, прямой кишки, заднего прохода и половых органов у мужчин и женщин.

Существует более 100 различных видов вируса. Многие из этих типов вируса вызывают бородавки и папилломы, которые появляются на руках и ногах.

ВПЧ 6-го и 11-го типа вызывают генитальные бородавки, а ВПЧ 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и реже к раку влагалища, полового члена, мошонки или прямой кишки.

У новорожденных и маленьких детей папилломатоз (или ВПЧ) проявляется как кожные бородавки, генитальные бородавки и ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. У девочек-подростков могут наблюдаться плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения шейки матки.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет в кожных бородавках преобладают ВПЧ 1,2 и 3-го типа, а у подростков – ВПЧ 4-го типа. Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 13, 39, 40 и 56 типов.

Как вирус предается детям?

ВПЧ распространяется при контакте кожа-к-коже или через кровь:

  • Беременная мать может передать инфекцию своему ребенку через кровоток перед родами или через влагалищный канал во время родов. Это называется перинатальной передачей.
  • Дети с бородавками на руках могут передавать вирус при кожном контакте. Распространение вируса в область гениталий происходит при прикосновении к ним руками. Этот путь заражения называется автоинокуляцией.
  • Воспитатель с бородавками может передать вирус при контакте кожи с кожей рук или гениталиями ребенка. Это называется гетероинокуляцией.
  • ВПЧ может передаваться от кожи человека к области гениталий ребенка при половом контакте – в случае насилия.
  • Редко ВПЧ может передаваться при контакте с неодушевленными предметами или поверхностями. Если взрослый, имеющий бородавки, использует полотенце, а затем ребенок использует это же полотенце, вирус может быть передан ребенку. Это называется фомитной передачей.

ВПЧ передается при кожном контакте, даже в том случае если на коже нет бородавок и папиллом. После заражения вирус остается в организме. Человек может являться носителем

Прививка от папиллома вируса

Для создания иммунитета требуется 2-3 прививки. Эффективность вакцины составляет в вариациях от 97,9 % до 100 %.

Более подробно можно ознакомиться на странице: Прививки от вируса папилломы

Профилактика  инфекции ВПЧ

Как и многие другие вирусы, ВПЧ активизируется и вызывает заболевание у лиц со сниженным иммунитетом. Именно поэтому развитию папилломатоза подвержены именно дети. У некоторых людей ВПЧ может пройти без лечения, в случае если организм даст вирусу иммунный ответ.

Особенно важно прививать девочек, т.к. для них заражение ВПЧ чревато развитием онкологии. Лучшее и самое современное средство для защиты от папилломовируса — вакцинация. Девочки должны получить вакцину (Гардасил, Церварикс) до того, как они станут сексуально активными

Наиболее распространена  вакцина под названием Гардасил, которая в настоящее время используется для иммунизации девочек школьного возраста – от девяти лет и старше. Вакцина обеспечивает иммунитет к двум штаммам ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, и двум штаммам, связанным с генитальными бородавками.

Вакцинация проводится тремя введениями вакцины в течение полугода. Рекомендуется пройти вакцинацию до начала половой жизни. Вакцина эффективна для защиты от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация возможна и после начала половой жизни в возрасте до 26 лет.

Мальчиков вакцинация защищает от рака прямой кишки, вызываемого ВПЧ.

Редко вирус вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, при котором наблюдается рост вирусных бородавок в гортани, вызывая доброкачественную опухоль гортани у детей. Эти новообразования поддаются лечению, но, к сожалению, полностью неизлечимы. В большом количестве новообразования, вызванные ВПЧ, могут вызвать обструкцию дыхательных путей.

Диагностика ВПЧ

Педиатр обязательно уделит особое внимание диагностике ВПЧ и генитальных бородавок у ребенка. Если вы видите, что у вашего ребенка появилась бородавка – срочно посетите врача и начните лечение.

Не надо надеяться, что «само пройдет» и «ничего страшного». Как раз – наоборот: страшно, грозит онкологией или большими проблемами в будущем.

Особенно надо следить за наличием папиллом и бородавок если у вас дочь.

Любой ребенок с генитальными бородавками нуждается в полном медицинском обследовании, которое включает в себя следующее:

  • Осмотр ануса и области половых органов ребенка.
  • Опрос родителей на предмет наличия у них ВПЧ-инфекции, генитальных или обычных бородавок.
  • Опрос матери на предмет наличия аномального результата мазка Папаниколау, который может указывать на инфекцию ВПЧ.
  • Опрос родителей на предмет любых признаков возможных сексуальных контактов ребенка и возможного насилия над ребенком.

У половозрелых девочек возможно проведение кольпоскопии и взятие мазка Папаниколау для выявления признаков проблем, которые могут привести к раку шейки матки. Раннее обнаружение проблемы позволяет провести лечение.

Возможна иммунологическая проверка на типа ВПЧ, чтобы выявить штаммы высокого риска, которые могут вызвать рак.

Лечение

Без лечения генитальные бородавки и папилломы могут исчезнуть сами по себе или могут существовать годами. Проведенное лечение к сожалению не гарантирует, что бородавки не рецидивируют.

Обычно генитальные бородавки лечат гелями или кремами, которые наносят на бородавки:

  • Имиквимод (Альдара), крем для бородавок, наносимый пациентом.
  • Podofilox, гель или крем, который наносится на бородавки пациентом
  • Трихлоруксусная кислота (TCA) или дихлоруксусная кислота (BCA), которую врач наносит на бородавки.

Реже применяют криотерапию жидким азотом или хирургическое вмешательство.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз лечится хирургическим путем для удаления доброкачественных новообразований может использоваться традиционная или лазерная хирургия.

Процедура не болезненна и занимает около 30 минут, но из-за рецидивирующего характера опухоли может требоваться ее регулярное проведение до нескольких раз в год.

Используемые лекарственные средства включают цидофовир, интерферон альфа и другие экспериментальные химиотерапевтические схемы.

Помните:

К сожалению, на сегодня самое эффективное – это вакцинация. Лечение ВПЧ является только симптоматическим. Не «экономьте» на здоровье своего ребенка. Вакцинация от вируса папилломы человека не входит в национальный календарь прививок, бесплатно такие прививки в поликлиниках, к сожалению, не делаются. Мы рекомендуем не рисковать и обеспечить ребенку своевременную прививку от ВПЧ.

Источник: https://virilismed.ru/virus-papillomy-u-cheloveka/

Впч у подростка

Вирус папилломы у подростка

Статья посвящена актуальной проблеме вирусу папилломы человека . Показано значение своевременной диагностики заболевания и его лечения. Описан клинический случай выявления остроконечных кондилом и ВПЧ у 15-летней девушки.

CLINICAL OBSERVATIONS OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS IN ADOLESCENTS

The article is devoted to the actual problem of human papillomavirus (HPV) in adolescents. The significance of timely diagnosis of the disease and its treatment. We describe a clinical case of detection of genital warts and human papillomavirus (HPV) in the 15 year old girl.

Текст научной работы на тему «Клиническое наблюдение вируса папиломы человека у подростков»

© ШАМБУРА К.П., БЕЗРУЧЕНКО В.В.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ВИРУСА ПАПИЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ПОДРОСТКОВ

К.П. Шамбура, В.В. Безрученко ФГБУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, Железногорск, Красноярский край, РФ

Адрес для переписки:

662990, Красноярский край, Железногорск, ул. Кирова, д. 5 Email: kb51@kb51.ru

Резюме. Статья посвящена актуальной проблеме вирусу папилломы человека. Показано значение своевременной диагностики заболевания и его лечения. Описан клинический случай выявления остроконечных кондилом и ВПЧ у 15-летней девушки.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, остроконечные кондиломы, профилактика.

Введение. Папилломавирусная инфекция (половые бородавки, остроконечные кондиломы, венерический кондиломатоз) — группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиоз-ностью.

Папилломавирус человека (ВПЧ-ин-фекция, ПВИ) является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений.

Его частота колеблется от 5 до 87,9%, что зависит от региона проживания, социального статуса больной, наличия субклинических форм ПВИ и методов диагностики.

Факторами риска распространения являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, отказ от применения барьерных методов контрацепции, наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), анальный секс, курение, неоднократные аборты, отягощенная наследственность, [1,2,3,6,9].

Возбудитель — группа ДНК-со-держащих вирусов семейства Papavaviridae (Human Papilloma Virus, HPV). В настоящее время идентифицировано более 100 типов папилломавируса, подробно описаны более 70 типов папилломавируса человека, твердо установлен факт, что определенные типы папилломавируса могут инфицировать строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Типы папиллома-вируса 6, 11, 16, 18, 33 вызывают инфекцию

генитальной, перианальной области, реже обнаруживаются на слизистых оболочках полости рта, мочевого пузыря. Тип папиллома-вируса 6 (а,Ь,сДе) выделен из гигантских кондилом Buschke-Loewenstein и цервикальных дисплазий.

Типы папилломавируса 5а, 5Ь, 8 вызывают развитие злокачественной бородавчатой эпидермодисплазии. У пациентов с вторичным иммунодефицитом в кожных образованиях встречается тип 8. В ларингеальных папилломах имеются типы папилломавируса 6, 11, 16, 30.

В зависимости от способности вызывать клеточную трансформацию их подразделяют на 4 группы:

— низкого онкогенного риска — ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44 типов;

— среднего онкогенного риска — ВПЧ 31, 33, 35, 51, 52-го типов;

— высокого онкогенного риска — ВПЧ 16-го и 18-го типов;

— неясного риска — ВПЧ 53, 54, 55 и 58-го типов.

Вирусы папилломы человека 6-го и 11-го типов — высокоспецифичные вирусы для слизистых оболочек верхних дыхательных путей и нижнего отдела половых путей. В большинстве случаев они вызывают остроконечные кондиломы [1,2,3,5,6,8,9].

Часто идентифицируются при дисплазиях легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки. Приблизительно в 50 % случаев ВПЧ — инфекции вирус выводится из организма женщины в течение 1 года, и в 85 % случаев — в течение 4х лет [4].

ВПЧ типов 16 и 18 превалируют над другими типами

папилломавирусов при раке шейки матки, па-пилломавирусы типа 16 выявляется в 50-70 % случаев, в 10-20 % выявляется папилломави-рус типа 18, остальные типы папилломавиру-са высокого риска выявляются значительно реже.

Наиболее часто встречающимся определен 16 тип папилломавируса, он выявлен в 21 % случаев СШ, в 57 % случаев С-И-III.

С инфекцией типами папилломавируса 16 и 18 ассоциировано 67-93 % случаев рака шейки матки, папилломавируса типа 18 обнаруживается примерно в 2 раза реже папилло-мавируса типа 16.

Вирус папилломы типа 18 ассоциирован с развитием аденокарцином, имеет более высокий онкогенный потенциал, с ним связывают быстрый темп опухолевой прогрессии, низкий уровень дифференциров-ки инфицированного эпителия, неблагоприятный прогноз по сравнению с другими онкоген-ными типами папилломавируса.

Источник заражения папилломавирусом: человек. Пути передачи папилломавируса человека: через непосредственный контакт кожных покровов или слизистых оболочек, в том числе половой контакт. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных папилломавирусом матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Возможна аутоинокуляция папилломавируса с возникновением новых папиллом вне первичного образования. Восприимчивость человека к папилломавирусу высокая, заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период папилломавируса: от 1 до 5 месяцев.

Клинические признаки папилломави-руса варьируют в зависимости от типа вируса и локализации образований. Морфологически образования представляют собой папилломы с широким или тонким основанием, на веках, шее в виде нитчатых выростов.

В обычных и подошвенных бородавках выражено утолщение и избыточное ороговение поверхностных слоев клеток.

Остроконечные папилломы представляют собой маленькие бородавчатые возвышения, расположенные чаще всего в области вульвы, у входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже на шейке матки, а также на промежности и вокруг ануса. Нередко они покрывают всю окружность губ и кожу наружных половых частей до заднепроходного отверстия, лобка и паховых складок. Основание кондилом мягкое и свободное, не сращено с окружающими тканями. Кроме

обширных слившихся скоплений всегда имеют место отдельно сидящие характерные мелкие, изолированные папилломатозные выступы, иногда в виде небольших групп. Обычно образования эти являются множественными и располагаются так близко друг от друга, что вся поверхность половой щели оказывается сплошь покрыта ими.

Известно, что при хроническом механическом раздражении (трении) бородавки могут достигать 3-5 см в диаметре. Поверхность остроконечных кондилом не изъязвляется и не мокнет. Их не следует идентифицировать с плоскими кондиломами, которые являются проявлением сифилиса.

Особенно быстрый рост остроконечных кондилом наблюдается у беременных [1,2,3,4,6,8,9].

При клинически выраженной ПВИ наружных половых органов больные редко предъявляют жалобы. Исключение составляют случаи обширных разрастаний, когда у пациенток возникает чувство дискомфорта. При присоединении инфекции вышележащих отделов половых путей отмечается появление зуда и жжения [6,10].

Диагностика остроконечных кондилом не представляет трудностей, т. к. они легко выявляются при осмотре, можно использовать кольпоскопию. Своевременная диагностика и лечение ВПЧ у молодых женщин играет немаловажную роль в профилактике развития предрака и рака шейки матки.

Основная причина возникновения ВПЧ у подростков это, в первую очередь, раннее начало половой жизни; наличие большого числа половых партнеров и частая их смена.

Поэтому в последнее время уделяется особое внимание подросткам, живущим половой жизнью, проводится обследование на ВПЧ, особенно если имеются изменения на шейке матки [1,2,3].

Источник: https://gemoglobin.top/vpch-u-podrostka/

Папилломы у детей: каковы причины и лечение

Вирус папилломы у подростка

Бородавки, кондиломы, папилломы – это образования доброкачественной природы, выглядящие как сосочек на ножке или без нее. Появиться такие некрасивые наросты могут на любом участке тела. Частая локализация – шея, руки, лицо.

Болезнь имеет инфекционную природу. Возбудитель инфекции – ВПЧ (вирус папилломы человека), который обнаруживается у 8 из 10 человек по всему миру.

Папилломы у детей чаще всего не требуют вмешательства и проходят самостоятельно к концу пубертатного периода.

Как дети заражаются вирусом папилломы человека

Пути передачи инфекции у взрослых и детей отличаются. Мужчинам и женщинам в 80% случаев ВПЧ передается после интимной близости, а вот маленьким пациентам – контактно-бытовым путем. Существует три способа передачи инфекции:

  1. Папиллома у новорожденного возникает из-за инфицирования в родах. Во внутриутробном периоде плод защищает плацентарный барьер, поэтому заражение маловероятно. Если малыш родился с папилломой, врачи говорят о передаче вируса через родовые пути.
  2. Самозаражение характерно для дошкольников. Им свойственно расчесывать место поражения, царапать бородавки. В результате травмирования кожных покровов ВПЧ распространяется, вызывая новые вспышки болезни. Бородавки и кондиломы могут появиться на другом месте.
  3. Для подростков опасен контакт с вирусоносителем. Малыши способны заразиться в детском саду. Юношам и девушкам старшего возраста во время интимной близости нужно думать о методах контрацепции, чтобы исключить передачу вируса через половой контакт.

Факторы активизации вируса

Больше всего подвержены инфицированию малыши с постоянными травмами, порезами и ссадинами, так как через здоровую кожу вирус проникнуть не может. Но «спящий» в организме вирус не всегда активизируется, для этого нужны определенные условия, снижающие иммунитет. Папиллома у ребенка возникает под воздействием определенных факторов:

  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • нарушения эндокринной системы;
  • обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • частые простуды.

Чтобы понять, почему появляются у маленьких детей наросты, следует пройти диагностику. Она покажет, что стало провоцирующим фактором для активации вируса ВПЧ.

Какую симптоматику дает папилломавирус

Детская папиллома появляется не сразу после инфицирования. Родители могут длительное время не обнаруживать нарост на теле крохи. Спустя некоторое время, когда образование начинает доставлять дискомфорт, ребенок может пожаловаться взрослым.

Проявляется заболевание образованием на теле наростов, бородавок, кондилом, которые не сильно отличаются по цвету от оттенка кожи.

К сопутствующим симптомам относят:

  • зуд, жжение, покраснение кожи;
  • повышение температуры тела (незначительное).

При папилломатозе гортани отмечаются:

  • возникновение хриплости в голосе;
  • затрудненное глотание и дыхание;
  • одышка.

Годовалый малыш уже может показать родителям, что беспокоит его, где чешется или болит, а папилломы у грудничка обнаружить сложнее. Поэтому педиатры рекомендуют минимум раз в неделю, после купания, осматривать кожу малыша.

Распознают болезнь по характерным внешним признакам:

  • наросты, напоминающие сосочек или родинку;
  • зачастую оттенок образований не отличается от цвета кожных покровов;
  • размеры бородавок могут варьироваться, но не превышают 5 мм;
  • кондиломы отличаются от бородавок интенсивным ростом и поражением большого участка кожи (многочисленностью), чаще всего так называют высыпания во рту и на слизистых половых органов;
  • бородавки имеют мягкую поверхность, не огрубевают;
  • форма наростов разная: на ножке, вытянутая, плоская, в виде грибка.

Локализация наростов

Обнаружить наросты можно где угодно. Типов ВПЧ существует больше сотни, и каждый вызывает папилломы на разных участках кожи и слизистых оболочек. При врожденной форме они образуются на слизистой гортани, в ротовой полости.

Новообразования появляются у новорожденных на ушке, миндалине, веке, лице. Возможны и другие локализации на теле ребенка.

Помимо кожных покровов, вирус папилломы человека у детей поражает слизистые оболочки: носа, ротовой полости, бронхов, гортани.

Папиллома часто проявляется спонтанно. Место локализации порой незаметно для взрослого, поэтому болезнь обнаруживается поздно. Легче выявить эпителиальное разрастание на руке, ноге, лице, ступне. Незамеченными могут быть папилломы в области гениталий, ягодиц, под мышками, на складках ножек у младенца.

Локализация папиллом зависит от вида патологии:

  1. Вульгарные (обыкновенные) бородавки образуются на тыльной стороне ладони, ягодицах, коленях.
  2. Плоские преимущественно появляются в области рук, шеи, ног, лица.
  3. Подошвенные – на ноге под пальцами.
  4. Нитевидные бородавки поражают паховые складки, подмышки, лицо, шею.
  5. Эпителиальная гиперплазия характеризуется наростами на слизистой языка, внутренней поверхности щек, твердого неба.
  6. Ювенильные наросты гортани – поражается слизистая ой щели и горла. Врожденная патология.
  7. Бородавчатая эпидермодисплазия – страдает поверхность кистей и стоп, вся покрываясь бородавками. Болезнь длится годами, а начинается чаще всего в детском возрасте.

Чем опасны папилломы у детей

Вирусная папиллома у детей часто не представляет опасности и проходит самостоятельно.

Небольшие разрастания опасны тем, что их легко травмировать. Повреждение папилломы у малышей, как и у взрослых, приводит к воспалительному процессу в структурах кожи.

Особое внимание родителям нужно уделить наростам на слизистых. Они опасны удушьем или перерождением в злокачественное образование. Такие эпителиальные разрастания дерматологи советуют удалять.

Обращаться к специалисту также необходимо при усиленном росте папиллом.

Что делать при обнаружении у ребенка папиллом

Если вы увидели у ребенка папиллому, не стоит впадать в панику. Первое, что необходимо сделать, провести с малышом беседу о возникшем заболевании. Нельзя, чтобы он расчесывал, придавливал, царапал нарост. Родителям следует наблюдать за образованием.

К врачу обратиться нужно, если:

  • папилломы разрастаются в размерах или увеличиваются количественно;
  • образования у ребенка находятся на слизистых оболочках;
  • самочувствие малыша ухудшается;
  • возникает зуд, жжение, другие неприятные симптомы;
  • нарост изменяет оттенок.

Дерматолог определит схему медикаментозной терапии, выявит причины болезни, посоветует, как удалить папиллому безболезненно и результативно. В медицинской практике существуют эффективные методы устранения папиллом. Они проводятся под анестезией, не требуют длительного ухода после.

Медикаментозное лечение

Лечение происходит по прописанной дерматологом схеме. Врачи всегда предпочитают начинать с консервативных методов. Они включают прием медикаментов, которые делятся на местные и системные средства.

Лечение папилломы у ребенка начинается с приема иммунных препаратов, ведь новообразования возникают из-за спада защитных сил организма.

Повышают иммунитет у ребенка препараты:

  • Вобэнзим;
  • Интерферон;
  • Эхинацея.

В комплекс терапии входят также противовирусные средства:

  • Циклоферон;
  • Анаферон;
  • Изопринозин;
  • Виферон;
  • Гипорамин.

Обязательно использование местных средств. Иногда при легкой форме использование мази приводит к полному исчезновению бородавок. Детям в большинстве случаев прописывают Оксолиновую мазь и Виферон – другие средства запрещены в детском возрасте.

ВПЧ невозможно вылечить полностью. Вирус есть в организме 80-90% людей в латентной (скрытой) форме. Терапия помогает подавить активность возбудителя, устранить неприятные симптомы. Необходимое лечение прописывает только врач.

Нужна ли операция

Удаление папиллом детям проводится редко. Противовирусные таблетки и мази позволяют подавить вирус, предупредить осложнения. Но иногда необходимо устранять нарост радикальным методом.

Удалять папилломы ребенку показано, если наросты мешают обычной жизнедеятельности или имеются осложнения.

Образования на слизистой зачастую являются показанием к операции, особенно, когда велик риск удушья.

Удалить папиллому можно:

  • методом электрокоагуляции (прижигание при помощи тока);
  • криотерапией (удаление жидким азотом);
  • лазеротерапией (выпаривание лазером);
  • радиохирургией (иссечение с помощью радиоволнового ножа, отличается безболезненностью).

Народные методы

Лечить папилломы у малыша можно народными средствами. Некоторые старинные рецепты действительно помогают, если применять их с разрешения врача. Перед применением любого метода следует проконсультироваться у педиатра и дерматолога.

Большинство разновидностей вирусных высыпаний необходимо лечить в обязательном порядке. В эту категорию относится папиллома во рту, под мышкой, в области гениталий и в горле. Эти и другие наросты можно не нарочно повредить, чего допускать крайне нежелательно.

Помочь в народной медицине могут методы:

  • натирания бородавки прополисом (2 раза в день);
  • прием свежего картофельного сока внутрь;
  • обработка соком чистотела 3 раза в день (только для детей старше 12 лет);
  • нанесение сырого яичного белка (ежедневно после купания).

Народные рецепты нельзя применять в лечении ребенка младше 7-летнего возраста. У малышей народные методы могут спровоцировать аллергические реакции.

Профилактика

Для предупреждения повторного появления папиллом у малыша, родители должны соблюдать следующие правила:

  • своевременная диагностика ВПЧ (рекомендуется проводить, если у членов семьи есть бородавки);
  • проверять потенциально опасные зоны (например, в местах трения кожи) на наличие натираний, покраснений и вовремя их устранять;
  • проходить по рекомендации педиатра витаминную и иммунную терапию при ослабленном иммунитете;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • ограничить потребление ребенком вредных продуктов;
  • делать с ребенком зарядку утром и вечером;
  • требовать выполнения правил личной гигиены, приучить малыша мыть руки каждый раз после посещения общественных мест, улицы;
  • в качестве профилактики девочкам с 9 лет можно ставить вакцину от ВПЧ;
  • избавить ребенка от вредных привычек (кусать ногти, ковырять ранки, сосать пальцы).

Лечение зависит от типа возбудителя. Чем раньше родители обратят внимание на первые признаки и начнут терапию, тем благоприятнее будут прогнозы. Большой риск заражения приходится на период, когда кроха начинает посещать детский сад. Поэтому важно соблюдать правила профилактики.

Источник: https://tden.ru/health/u-detej-kak-udalit

Врач Юдин
Добавить комментарий