Опухоль на лице у ребенка

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей челюстно-лицевой области у детей

Опухоль на лице у ребенка

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез Жалобы родителей – на наличие у ребенка увеличивающегося безболезненного образования, деформацию лица или отдельного органа, косметический дефект. При локализации образования в полости рта, возможно нарушение приема пищи.

Из анамнеза: патология чаще носит врожденный характер, но проявления не всегда возможны в первые годы жизни ребенка.

Одни опухоли развиваются скоротечно, другие медленно (годами) увеличиваются в размерах, что играет немаловажную роль в диагностике доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области у детей.

Физикальное обследование: доброкачественные опухоли развиваются, как правило, безболезненно, и привлекают к себе внимание, когда имеется косметический дефект на лице или имеется деформация пораженного органа. Важнейшей и характерной группой опухолей, которые развиваются у детей, являются врожденные, то есть, с которыми ребенок появляется на свет, или те, которые проявляются в первые месяцы и годы жизни.

Быстрый рост таких опухолей приводит к значительному увеличению их размеров, из-за давления опухолевой ткани происходит атрофия или деформация близлежащих тканей, отрицательно влияющих на рост и развитие последних. Локализация опухолей в области жизненно важных органов может значительно затруднять дыхание, глотание, жевание, открывание рта и другие функции, что может привести к нежелательным последствиям.

Особого внимания заслуживают гемангиомы, которые составляют 87,7% среди доброкачественных опухолей мягких тканей лица.

Гемангиома – это сосудистая опухоль кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, гемангиомы относятся к доброкачественным сосудистым образованиям; у детей они встречаются достаточно часто, составляя половину среди всех опухолей мягких тканей. У 95% больных гемангиомы имеют врожденный характер.

Течение гемангиом довольно сложный процесс и требует постоянного внимания, особенно у маленьких детей, так как небольшая по размерам сосудистая опухоль за относительно короткий срок может превратиться в обширную опухоль, лечение которой может оказаться весьма проблематичным.

По строению гемангиомы челюстно-лицевой области делят таким образом:

1. Капиллярные или простые (плоские и гипертрофические) – находятся на поверхности кожи.

2. Кавернозные – располагаются под кожей.

3. Ветвистые – образуют сплетения крупных вен и артерий.

4. Комбинированные – имеют подкожную и кожную части.

5. Смешанные – состоят из различных тканей.

Капиллярные гемангиомы имеют красный или малиновый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже – неровная, иногда – несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью.

При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (эректильный симптом возникает вследствие притока крови).

При кавернозных гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии – сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Проявляются клинически в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Лимфангиомы – опухоль из дизэмбриогенетического происхождения, развивающаяся из лимфатических сосудов. По строению различают: капиллярные, кистозные и поликистозные. Это безболезненная, тестообразной консистенции, возвышающаяся над окружающими тканями опухоль.

Она напоминает пропитанную жидкостью ткань без четких границ, плавно переходящую в здоровые близлежащие ткани, может давить на подлежащие ткани и служить причиной деформации костей.

При кистозных или поликистозных лимфангиомах возможна асимметрия челюстно-лицевой области за счет безболезненного новообразования мягкоэлластической тестообразной консистенции, кожа над ним бледная.

Дифференциальную диагностику проводят с лимфаденитами, боковыми и срединными кистами шеи, дермоидами, эпидермоидами, миомами, липомами, гемангиомами, фибромами, нейрофиброматозом.

Для подтверждения диагноза проводят пункцию, при которой получают слегка клейкую светло-желтую или грязно-красную жидкость.

Размеры глубоко расположенных лимфангиом могут уточняться с помощью компьютерной томографии.

Несосудистые доброкачественные новообразования
К ним относятся тератомы, невусы, фиброма, нейрофиброма, рабдомиома, миксома.

Тератомы – врожденные доброкачественные соединительнотканные образования дизонтогенетической природы, наблюдающиеся у детей 1-2 лет, сопровождающиеся деформацией мягких тканей лица.

Новообразование мягкоэлластической консистенции, при пальпации безболезненное, ограниченно подвижное за счет спаянности его с надкостницей, обычно округлой или продолговатой формы, покрытое неизмененной кожей.

Дифференцируют тератомы с дермоидом, эпидермоидом, мозговой грыжей, атеромой.

Невусы – врожденные пороки, развивающиеся из шванновских клеток оболочек чувствительных нервов. Различают пигментные невусы, депигментированные, глубокие невусы, бородавчатые невусы, мягкие бородавки и плотные, моллюски, сосудистые невусы.

Пигментные невусы имеют четкие границы, волосяной покров, охватывают 3-4 анатомические области лица. Излюбленная локализация их – переносица, крылья носа, подглазничная область. Пигментные невусы без оволосения необходимо дифференцировать с меланомой.

Последняя в отличие от невуса всегда приобретенная.

Фиброма – это опухоль из зрелой фиброзной соединительной ткани. Она чаще расположена на альвеолярном отростке, имеет плотную консистенцию, округлую форму, широкое основание, ограниченная от окружающих тканей. Растет очень медленно. Эпителий слизистой оболочки над опухолью не ороговевает, поэтому поверхность ее гладкая и розовая, в отличие от папилломы.

Нейрофиброма развивается из оболочек периферических нервов. Клетки опухоли имеют нейроэктодермальное происхождение. Развитие ее в области лица связано с пороком развития тройничного или лицевого нерва. При данной опухоли лицо асимметрично. Чаще опухоль локализуется в области щеки, возле подбородочных отверстий, на виске, языке.

Рабдомиома (син. миобластомиома, зернистоклеточная рабдомиома). В ротовой полости рабдомиома локализуется преимущественно на корне и спинке языка. Имеет плотную консистенцию, отграниченная от окружающих тканей, нередко инкапсилирована, небольших размеров, безболезненная. Дифференцировать рабдомиому следует с фибромой, липомой, лимфангиомой.

Миксома – это опухоль, развивающаяся из соединительной ткани и содержащая много слизи. Пальпаторно определяется опухоль эластической консистенции с гладкой поверхностью, тонкой фиброзной капсулой.

Опухолеподобные новообразования мягких тканей

Приобретенные опухолеподобные новообразования. К ним относятся папиллома, атерома.

Папиллома – доброкачественное опухолеподобное образование, развивается из многослойного плоского эпителия. Локализуется чаще на слизистой оболочке щек, альвеолярного отростка. Опухоль чаще имеет узкую ножку, округлую форму. Слизистая оболочка над папилломой не изменена но имеет шероховатую поверхность.

Атерома – это ретенционная киста сальной железы кожи.

Врожденные опухолеподобные новообразования

Дермоидные и эпидермоидные кисты. Развиваются в участке эмбриональных щелей, борозд и складок эктодермы из дистопированных элементов ее в период эмбрионального развития.

Опухоль имеет округлую форму, гладкую поверхность, плотная, безболезненная, медленно увеличивается, больших размеров достигает редко. Кожа над образованием не изменена, свободно берется в складку.

Клинически отличить дермоид от эпидермоида трудно.

Кисты и свищи лица шеи.

Срединная киста определяется в проекции передней поверхности шеи как опухолеподобное образование округлой формы, с четкими границами, плотноэластической или тестообразной консистенции, которое смещается при глотании вместе с телом подъязычной кости. Срединный свищ шей открывается отверстием незначительных размеров на передней поверхности шеи, выше или ниже проекции подъязычной кости.

Показатели лабораторных исследований не изменяются.

Показание для консультации специалиста: онколога – при подозрении на малигнизацию опухоли или злокачественный характер опухоли. При наличии сопутствующей патологии.

Консультация стоматолога, ЛОР-врача, гинеколога – для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов; аллерголога – при проявлениях аллергии; нарушения со стороны ЭКГ и др.

являются показанием для консультации кардиолога; при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекций – инфекциониста.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови.

4. Исследование кала на яйца глист.

5. Определение времени свертываемости капиллярной крови.

6. Определение группы крови и резус фактора.

7. Гистологическое исследование операционного материала.

8. Консультация врача анестезиолога.

9. ЭКГ.

10. Гистологическая диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области обязательна. При гемангиомах челюстно-лицевой области гистологическое исследование проводится после оперативного удаления опухоли.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Компьютерная томография опухоли или опухолеподобного образования.

2. Проведение пункции образования (при необходимости дифференциальной диагностики).

3. Контрастная рентгено- или томография (при обширных сосудистых опухолях).

4. Коагулограмма.

5. УЗИ органов брюшной полости.

6. Магнитно-резонансная томография.

До госпитальной:

1. ОАК, ОАМ.

2. Биохимический анализ.

3. Кал на яйца глисты.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B8-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13507

Гемангиома кожи у ребенка: симптомы на ногах, лице, голове, спине, щеке, руке, чем мазать, чтобы она исчезла

Опухоль на лице у ребенка

Гемангиома считается доброкачественным новообразованием, состоящим из сплетения сосудов. Необходимо знать, опасно ли заболевание для ребенка и как происходит лечение образования, так как оно интенсивно увеличивается, разрастается, поражает здоровые участки кожи.

Общие сведения

Гемангиома относится к доброкачественным образованиям и состоит из мелких и средних сосудов. Красное пятно появляется сразу после рождения или в течение первого месяца жизни ребенка.

На протяжении шести месяцев оно активно увеличивается, после чего рост их прекращается.

У новорожденных и детей до четырех лет сосудистое образование способно исчезать без применения лекарств и проведения хирургического вмешательства. К 5-6 годам они бледнеют и полностью проходят.

В случаях, когда гемангиома регрессировала до 4 лет, то на коже не остается рубца после ее исчезновения. Но если сосудистое образование прошло в возрасте от 7 лет, на коже остается заметный след.

Сосудистое образование, несмотря на то что относится к доброкачественному типу, способна стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому родителям при выявлении на теле ребенка красные пятна следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Гемангиомы разделяют в зависимости от морфологического строения, области локализации. Также они имеют несколько стадий своего развития.

Капиллярная

Также носит название простая. Образование формируется из капилляров и располагается на поверхности эпидермиса, не затрагивая глубокие слои эпителия.

Капиллярная гемангиома диагностируется чаще всего и считается безопасной для жизни и здоровья ребенка. По своему внешнему виду напоминает пятно, имеющее красный цвет. С течение времени оно темнеет.

В фазе активного роста красное пятно имеет неровную поверхность и слегка выступает над конным покровом.

Кавернозная

Новообразование состоит из расширенных капилляров, которые тесно переплетаются друг с другом.

Гемангиомы подобного типа могут иметь различный размер, формироваться группами или по одной. Кавернозный тип образования также разделяется на диффузные и ограниченные.

Пятна красного цвета располагаются как на поверхности кожного покрова, так и затрагивать боле глубокие слои эпидермиса. Кроме этого, они способны поражать и внутренние органы, такие как головной мозг, печень или почки.

Комбинированная

Гемангиома подобного типа совмещает в себе признаки кавернозной и капиллярной. Новообразование способно поражать только верхний слой кожного покрова или затрагивать подкожную клетчатку.

Симптомы и внешний вид гемангиомы комбинированного типа зависят от того, какие признаки преобладают.

Смешанная

Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль, в состав которой входит лимфоидная, нервная или соединительная ткань.

К образованиям данного типа относят ангиофибромы, ангионевромы и другие. Внешний вид красного пятна может быть различен, в зависимости от вида ткани, из которой оно образовано.

Многие специалисты рассматривают ее в качестве отдельного заболевания, которое имеет признаки сосудистого образования.

Также существует классификация гемангиом по группам в зависимости от месторасположения опухоли:

  1. Кожные. Они формируются на верхнем слое эпидермиса и не затрагивают глубокие слои тканей. Они формируются на шее, спине, руках, ногах и других участка тела.
  2. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. Они формируются на мышечной ткани, на суставах, позвоночном столбе.
  3. Гемангиомы паренхиматозных органов. Подобные образования поражают печень, головной мозг, селезенку, поджелудочную железу, почки. Это обусловлено тем, что данные органы имеют большое количество сосудов.

Образование может формироваться не только на лице, но и затрагивать шею, спину и верхние конечности. Опасность представляют кранные пятна, сформированные под глазом, так как могут стать причиной потери зрения.

Этапы развития

Гемангиома, сформированная на лице у ребенка, имеет несколько этапов своего развития. Стадия определяется лечащим врачом на основе результатов диагностики и внешнего осмотра.

Стадия возникновения

Образование может формироваться сразу после рождения. В этом случае она считается врожденным заболеванием.

Также гемангиома способна проявляться только спустя несколько месяцев после рождения ребенка. При этом она считается приобретенной.

Стадия активного роста

Процесс увеличения размера гемангиомы происходит на протяжении нескольких месяцев. Но уже к первому году жизни новорожденного она прекращает расти.

Стадия медленного роста

За это время гемангиома достигает своих окончательных размеров и полностью перестает увеличиваться.

https://www.youtube.com/watch?v=iZ0YnbGJTME

Стадия замедленного роста наблюдается после года жизни и может продолжаться до 4-6 лет.

Ремиссия

Образование постепенно начинает уменьшаться в объеме. При этом цвет пятна становится заметно бледнее.

С течением времени гемангиома становится плохо различимой.

Стадия инволюции

Новообразование полностью исчезает. На ее месте может остаться небольшого размера рубец.

Красное пятно полностью проходит, когда ребенку исполняется 6-8 лет.

Клиническая картина

Определить наличие гемангиомы, которая сформирована на лице или на голове у ребенка, родителям несложно. Это обусловлено тем, что образование имеет ряд характерных признаков, отличающих ее от других типов образований.

В первую очередь гемангиома отличается красным цветом. В отдельных случаях она может быть бурой, темной, яркой или серо-красной. Также образование характеризуется стремительным ростом.

У детей пятно может формироваться на ногах и руках, внутренних органах, гениталиях, в полости рта, на губах, спине, животе, в затылочной части головы, за ушами. Но чаще всего она возникает на лице.

По внешнему виду она представляет собой плоское образование, но может состоять и из узелков. Гемангиома может слегка выступать над поверхностью кожного покрова или отличаться гладкой поверхностью.

Образование при надавливании бледнее, после чего приобретает свой первоначальный, темный или яркий красные цвет.

Когда гемангиома затрагивает более глубокие слои кожного покрова, она может немного отличаться от оттенка кожи и иметь синюшный цвет.

Кроме этого, температура того участка эпидермиса, где расположена гемангиома, будет всегда немного выше, чем температура здоровой ткани.

Причины возникновения гемангиом

Специалист полагает, что основной причиной появления гемангиом на кожном покрове у детей является нарушение процесса формирования сосудов в период внутриутробного развития.

Также ученые определили ряд неблагоприятных факторов, которые могут увеличить вероятность возникновения гемангиомы на лице у ребенка. В первую очередь это вирусные инфекции, когда мама перенесла заболевание на первом триместре беременности.

Заболевание также часто диагностируется у детей, когда мама в период вынашивания принимала определенные лекарственные средства, особенно на ранних сроках беременности.

Гемангиома у детей наблюдается и в случаях, когда беременность протекала с осложнениями, Возраст будущей мамы от 30 лет, у женщины имели сведения о патологиях щитовидной железы, протекающие в острой или хронической форме.

Пятно красного цвета на коже у новорожденных возникает, по результатам исследований, также при гипоксии плода или кислородной недостаточности, на фоне заболеваний печени.

Оказать большое влияние на процесс формирования плода в период беременности может и неблагоприятная экологическая обстановка в районе, где живет будущая мама.

Диагностика

Установление гемангиомы, сформированной у ребенка на щеке, шее, в области глаз не представляет сложностей. Диагностика проводится на основе внешнего осмотра пациента.

Для подтверждения установленного диагноза специалист назначает ряд инструментальных методов исследования. В первую очередь проводится дерматоскопическое исследование.

С целью установления области поражения и наличие гемангиом во внутренних органах, врач назначает ультразвуковое исследование. В отдельных случаях проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография.

На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Методы лечения

При диагностировании гемангиомы у детей терапия чаще проводится при помощи хирургических методов, так как применение лекарственных препаратов не приносит нужных результатов.

Лечение может проводиться различными методами, выбор которого зависит в первую очередь от возраста пациента, наличия осложнений, типа и размера новообразования.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство является радиальным методом лечения гемангиом, сформированных на лице и волосистой части головы. Во время операции специалист удаляет пораженные ткани. Данный способ позволяет за один сеанс удалить образование. Но оперативное вмешательство имеет и ряд недостатков.

В первую очередь используется общий наркоз, который негативно воздействует на детский организм. Также после операции возможно возникновение интенсивного кровотечения, остановить которое затруднительно.

После хирургического вмешательства часто наблюдаются воспаление раны, повторное возникновение гемангиомы. Кроме этого, после заживления раны образуется рубец.

Хирургическое вмешательство назначается обычно в случаях, когда образования уже не разрастаются, расположены на тех участках тела, которые легко скрыть под одеждой.

Электрокоагуляция

Процедура проводится при помощи высокочастотного тока. Для воздействия используется электрокоагулятор.

При контакте тока с пораженными участками кожного покрова происходит разрушение гемангиомы. С помощью методики удаляют образования, размер которых не превышает 0,5 сантиметра. После процедуры на кожном покрове остается малозаметный рубец.

Воздействие лазером

Применение лазера в медицине позволило проводить удаление доброкачественных и злокачественных образований, в том числе и гемангиомы, сформированной у ребенка на лице.

Разрушение пораженных тканей происходит благодаря воздействию высокоточного лазера. После процедуры на месте образования появляется корочка, которая с течением времени самостоятельно отпадает. Рубцов после процедуры практически не остается.

С помощью лазера специалист может воздействовать на пораженные участки тканей, не затрагивая при этом здоровые клетки. Применение метода позволяет удалять даже гемангиомы, сформированные на веках. Главным преимуществам лазерной терапии является отсутствие возрастных ограничений.

Использование лазера не требует общего наркоза. Перед процедурой пациенту делают специальную аппликацию в виде мази, которую наносят на место воздействия.

Лазерная терапия позволяет удалить образования не более 0,5 сантиметров в диаметре. Методика требует проведение нескольких сеансов, что позволяет полностью удалить образование.

Криодеструкция

Криотерапия представляет собой воздействие на пораженные участки тела критически низких температур. Для этого применяют жидкий азот. С помощью его использования сосудистое образование полностью исчезает. При этом не затрагиваются здоровые клетки тканей.

Криодеструкция назначается при гемангиомах в активной фазе роста. Но не все типы подобного образования можно удалять подобным методом.

Гормональная терапия

Применяется в качестве дополнительного метода терапии. Под воздействием гормональных препаратов происходит усиленное коллагенобразование в стенках сосудов. В результате соединительная ткань начинает сдавливать сосуды. Это приводит к нарушению их проходимости.

Гормонотерапия назначается детям первого года жизни. После курса лечения наблюдается полное прекращение или замедление роста образования.

Может ли перерасти в рак

Гемангиомы считаются доброкачественным новообразованием. С течением времени они могут самостоятельно исчезнуть.

Но многие родители задаются вопросом, может ли образование перерасти в рак. Мутирование клеток гемангиомы и развитие рака не происходит. Заболевание не является предраковым состоянием.

Опасны ли гемангиомы

Даже несмотря на то, что красные пятна подобного типа не способны мутировать и становиться причиной рака, они опасны для здоровья ребенка.

В первую очередь они могут затрагивать глубокие слои эпидермиса, распространяться на внутренние органы и кости. В результате наблюдается нарушение работоспособности определенных систем.

Подобное состояние приводит к нарушению кровообращения, кислородному голоданию, что опасно для ребенка и чревато смертельным исходом.

Прогноз

При диагностировании гемангиом прогноз благоприятный. Обычно они не требуют проведения лечения, так как к 8 годам проходят самостоятельно.

Но родителям нужно знать, что отсутствие терапии в определенных случаях, может стать причиной летального исхода. Смерть наступает зачастую на фоне нарушения работоспособности внутренних органов.

Гемангиомы – доброкачественные сосудистые образования, не перерождающиеся в рак и способные исчезать самостоятельно. Но при их появлении ребенок должен наблюдаться у врача, который при необходимости назначит лечение. Выбор метода удаления проводится специалистом на основе особенностей течения патологии, возраста ребенка и наличия противопоказаний.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/gemangioma-na-litse-u-rebenka/

Причина возникновения жировика на лице у ребенка, а также методы лечения

Опухоль на лице у ребенка

Жировик (по-другому милиум или липома) — это доброкачественное новообразование из жировой ткани, формирующееся под верхним слоем кожи.

Такие опухоли могут обнаружиться на лице у ребёнка с момента рождения (или в подростковом возрасте), однако они не представляют серьёзной угрозы и не имеют тенденции к озлокачествлению. Располагаются они преимущественно на лбу, под глазами, на носу и на щеке.

Их размеры колеблются от самой маленькой горошины до 1,5 см. Но главная опасность состоит в том, что разрастаясь вглубь подкожно-жировой клетчатки, они воспаляются, нарушают работу сосудистой системы и доставляют эстетический дискомфорт. Поэтому в большинстве случаев требуют удаления или консервативного лечения с помощью медикаментов.

Причины возникновения

Причины появления липом до конца не изучены, но всё же специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, в числе которых:

  • Нарушение в работе сальных желез, вызывающее закупорку протоков.
  • Врождённые заболевания эндокринной системы (влияют на обмен веществ, что впоследствии приводит к появлению новообразования).
  • Гормональный фон матери в предродовой период (женские гормоны провоцируют закупорку сальных и потовых желез у ребёнка).
  • Наследственный фактор (установлено, что если кто-то из родителей в детстве сталкивался с липомами, вероятность возникновения патологии у ребёнка составляет примерно 50%).
  • Экологическое состояние окружающей местности (наличие химических предприятий в регионе, высокий уровень радиации и др.).

Обратите внимание! Жировики у новорожденного не должны вызывать беспокойство, т. к. в большинстве случаев они проходят самостоятельно (в течение 1-2 месяцев). Если подкожные образования не воспаляются и не образуют гнойников, переживать также не стоит (но к врачу всё же лучше обратиться).

В более старшем возрасте (в т. ч. у подростков) жировики могут быть вызваны следующими причинами:

  • Некачественным питанием (с преобладанием синтетических продуктов, содержащих большое количество красителей, консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса).
  • Частыми стрессами и психоэмоциональным перенапряжением (т. к. они вызывают гормональные нарушения в организме). Избыточным весом (выше нормы).
  • Малоподвижным образом жизни (в особенности при длительном сидении за компьютером в плохо проветриваемом помещении). Болезнями мочеполовой системы (например, пиелонефритом и др.).

Виды образований

Специалисты выделяют несколько видов жировиков, отличающихся между собой по некоторым признакам. К ним относят:

  1. Липомы — прорастают в глубокие слои подкожно-жировой клетчатки, часто достигая уровня костно-соединительной ткани. Формируются на любом участке лица.
  2. Милиумы — небольшие белые образования (т. н. «узелки»), которые чаще всего можно обнаружить в виде групп по 6-8 прыщиков (на лбу, висках или крыльях носа).
  3. Ксантомы — крупные подкожные формирования (до 1,5 см), которые при пальпации могут немного передвигаться (смещаться в сторону). Появляются они, как правило, в зоне вокруг глаз, между бровями или же на переносице.
  4. Ксантелазмы — плоские новообразования желтоватого цвета, мягкие и подвижные на ощупь. В большинстве случаев локализуются возле верхнего века.

Важно! Для определения типа жировика и его принадлежности к той или иной группе необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Фото

Визуально ознакомиться с жировиком на лице у ребенка, можно на фото ниже:

Как избавиться

Избавиться от жировика можно посредством хирургического удаления, либо медикаментозной терапии.

К хирургическим методам специалисты прибегают только в критических ситуациях (жировик имеет большие размеры, расположен в особо опасных для жизни местах: в ухе или на шее, т. к.

в первом случае может привести к снижению слуха, а во втором — перекрыть кровеносные сосуды). Во всех остальных случаях детям рекомендуют консервативное лечение (с применением медикаментов).

Методы удаления жировика

Современная медицина практикует следующие методы удаления опухоли:

  1. Иссечение лазером — под общим или местным наркозом с помощью лазерного излучения опухоль извлекают из соединительной ткани. Однако детям младше 10 лет данная методика противопоказана (за исключением тяжёлых случаев).
  2. Прижигание электрическим током — метод эффективен при жировиках небольшого размера (т. к. 100% удаление опухоли не гарантировано). Операцию осуществляют следующим образом: на поражённый участок кожи направляют поток электрического тока и иссекают опухоль. Рецидивы при данной методике случаются примерно в 40% случаев.
  3. Аспирация — непосредственно в сердцевину жировика вводят иглу с тонкой трубочкой, через которую и откачивают содержимое. Риск рецидива по-прежнему высок.

Внимание! Выдавливать или протыкать жировик самостоятельно (в домашних условиях) категорически противопоказано, т. к. это может привести к инфицированию и гнойному воспалению опухоли.

Медикаментозная терапия

Для лечения жировика специалисты рекомендуют следующие препараты:

  • Ихтиоловая мазь — оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, вытягивая содержимое опухоли наружу. Для этого необходимо сделать марлевый компресс с мазью и приложить к воспалённому участку, закрепив пластырем на коже. Процедуру рекомендуется выполнять 2 раза в день (до исчезновения жировика). Средняя цена — 130 рублей (25 г).
  • Витаон (бальзам) — обладает противовоспалительным действием, мягко вытягивая содержимое липомы (без шрамов и повреждений), восстанавливает водно-жировой баланс клеток кожи. Средство содержит эфирные масла и экстракты лекарственных трав, не имеет противопоказаний. Использовать каждый день, желательно на ночь (марлевую повязку пропитать бальзамом и приложить к больному месту). Цена — 230 рублей (50 мл).
  • Левомеколь (мазь) — эффективное противовоспалительное средство (без цвета и запаха), не вызывает аллергии. Применять 2 раза в день в виде компресса (до полного излечения). Средняя цена — 125 рублей (40 г).
  • Линимент бальзамический (по Вишневскому) — мазь обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, но не рекомендована при липомах (при остальных формах жировика можно использовать). Компрессы с мазью необходимо прикладывать каждый день (желательно на ночь). Курс лечения: 3 дня, затем устроить двухдневный перерыв и снова повторить. Цена — 35 рублей (30 г).

Важно! Для повышения эффективности терапии следует правильно питаться, исключив из рациона жареные и острые блюда, фастфуд, консервы, мучные кондитерские изделия, шоколад и газированные напитки. Ежедневный рацион должен состоять преимущественно из злаковых продуктов, зелени, свежих овощей и фруктов.

Уход за кожей после удаления жировика

После удаления опухоли кожа требует к себе бережного отношения и защиты от возможного рецидива. Поэтому первые 5-6 дней проблемную зону необходимо обрабатывать йодом или настойкой календулы.

Средство рекомендуется наносить ватной палочкой 2 раза в день. Для этой цели также подойдут антисептические растворы — Хлоргексидин и Мирамистин. Маленькому ребёнку кожу следует протирать ватным тампоном, смоченным в тёплой кипячёной воде.

Жировики у детей на лице не столько опасны, сколько доставляют эстетический дискомфорт и неудобство (например, при посещении общественных мест). Некоторые из них требуют срочного медицинского вмешательства, а другие могут рассосаться самостоятельно (без всяких усилий).

Поэтому при появлении новообразования, ребёнка необходимо как можно скорее показать дерматологу (чтобы убедиться в отсутствии угрозы здоровью или предпринять срочные меры по устранению т. н. опухоли). Лечение медикаментами также стоит осуществлять под наблюдением специалиста.

Это поможет избежать осложнений и позволит защитить ребёнка от возможных рецидивов.

Источник: https://kozh-med.com/novoobrazovaniya/zhirovik/na-litse-u-rebenka.html

Особенности опухолей у детей

Опухоль на лице у ребенка

Опухоли у детей отличаются выраженными особенностями происхождения,   клинического   проявления и патоморфологической структуры.

У детей, как и у взрослых, опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Опухоли отличаются рядом свойств в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, факторов, вызвавших ее и определивших ее развитие.

Доброкачественные опухоли чаще всего имеют капсулу, после радикального удаления не дают метастазов и рецидивов. В клиническом проявлении они могут расти агрессивно и быстро.

Этот клинический признак может быть ошибочно оценен как злокачественный рост.

Быстрота роста опухолей у детей может приводить к значительному распространению, в том числе и на жизненно важные области, что угрожает жизни больного.

Злокачественные опухоли характеризуются выраженным автономным ростом, утратой способности к формированию морфологически зрелых тканевых структур, инфильтративным ростом и метастазированием по кровеносной и лимфатической системам. При злокачественных опухолях наблюдаются иммунологические, гормональные и другие нарушения, угрожающие жизни ребенка.

В группе больных с новообразованиями ЧЛО дети составляют 25,5 %. У 95 % из них выявляются доброкачественные опухоли и у 5 % – злокачественные. Опухоли у детей большей частью являются дизонтогенетическими, т.е. возникают в результате нарушений эмбриогенеза, внутриклеточного деления или процесса развития и дифференциации зародышевого сегмента.

Это подтверждается наблюдениями, указывающими, что большинство опухолей клинически проявляется в раннем возрасте – от рождения до 5 лет. Нередко опухоли сочетаются с пороками развития других органов. У детей преобладают мезенхимальные новообразования и почти не встречаются эпителиальные.

Чаще всего наблюдаются соединительнотканные доброкачественные опухоли мягких тканей лица (сосудистые образования), второе место по частоте обнаружения занимают новообразования костей лица.

Среди новообразований тканей и органов рта наблюдается обратная картина: преобладают новообразования эпителиальные (из покровного и зубообразовательного эпителия и эпителия слюнных желез), реже – соединительнотканные (из кровеносных сосудов), крайне редки нейрогенные опухоли.

Опухоли и опухолеподобные образования челюстных костей чаще выявляются у детей 7-12 и 12-16 лет и очень редко до 1 года.

Самая высокая частота новообразований в полости рта наблюдается у детей до 1 года и в 12-16 лет. Новообразования дизонтогенетической природы выявляются при рождении ребенка или в первые 5 лет жизни и редко позже.

Это зависит от локализации новообразования: чем глубже оно располагается и чем сложнее анатомо-топографическое строение области расположения новообразования дизонтогенетической природы, тем позднее по времени оно проявляется и визуализируется клинически.

В 7-12-летнем возрасте учащение новообразований объясняется периодом наиболее активного роста костей лица, а в 12-16 лет – повышенной эндокринной деятельностью (интенсивный рост организма, половое созревание). Частота выявления отдельных видов опухолей также зависит от возраста ребенка.

Так, гемангиома, лимфангиома, дермоид, миобластома, меланоти-ческая нейроэктодермальная опухоль младенца чаще обнаруживаются в первые 5 лет жизни, ретикулярные саркомы – в возрасте от 2 до 5 лет. У детей старшего возраста чаще бывают доброкачественные опухоли челюстных костей.

Прослеживается связь биологической акселерации с учащением развития некоторых видов опухолей.

Имеется гормональная зависимость некоторых видов опухолей и диспластических процессов. У мальчиков чаще встречаются шытиклеточные опухоли, лимфангиомы, ангиофибромы, злокачественные опухоли лимфатического аппарата, у девочек – гемангиомы, тератомы, папилломы слизистой оболочки рта, синдром Олбрайта.

Одна из особенностей опухолей детского возраста – семейное предрасположение к некоторым из них: фиброматозу десен, нейрофиброматозу, херувизму, гемангио-ме. Установление у родителей такого типа наследственности облегчает своевременное распознавание этих опухолей у ребенка и помогает наметить пути их раннего лечения.

Течение     некоторых     опухолей чрезвычайно своеобразно: гемангиомы и лимфангиомы обладают инфильтрирующим     ростом,     могут прорастать в соседние органы, разрушая   их;   такие   опухоли  трудно удалить. То же можно отметить в клиническом проявлении гамартом, рабдомиом.

     Клинико-рентгенологическая картина, темпы и характер роста   десмопластических   фибром нижней челюсти схожи с таковыми остеогенных сарком.  Следовательно, интенсивность проявления роста опухолей у детей не совпадает с типичными признаками доброкачественности или злокачественности.

Специфической      особенностью некоторых    новообразований    (гемангиома, лимфангиома, папилломатоз слизистой оболочки полости рта)   является   способность   их   к спонтанной    регрессии,    которую объясняют тем, что эти опухоли являются последней стадией пренатальных нарушений.

Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей у детей проводится с большим опозданием, ибо время от начала заболевания и время его проявления не совпадают. Обнаружение опухоли может произойти через недели, месяцы, иногда годы от истинного начала заболевания.

Особенности диагностики доброкачественных и особенно злокачественных опухолей:

–        относительная редкость многих видов новообразований ЧЛО у детей;

–        отсутствие патогномоничных (обязательных) признаков опухоли и наличие других патологических генетических процессов, имитирующих опухоли. На ранних этапах развития опухоли возможны постановка неонкологического диагноза и соответственно назначение неадекватного лечения;

–        несвоевременное и неадекватное лечение, которое нередко проводят детям в неспециализированных отделениях.

Начальные этапы развития опухолей в большинстве случаев клинически не проявляются, поэтому раннюю диагностику новообразований мягких тканей лица и челюстных костей у детей нужно проводить с онкологической настороженностью!

Основные   положения,   которые должны быть учтены:

–        внимание к нетипичным и необъяснимым признакам течения любого заболевания;

–        знание ранних симптомов проявления опухолей;

–        помнить, что в разных возрастных группах могут быть различия в проявлении опухоли;

–        есть преобладание той или иной нозологической формы у детей в разных возрастных группах;

скорейшее направление ребенка в специализированное

–        учреждение и отказ от периода “наблюдения”;

–        независимо от того, к какому специалисту обратился ребенок (терапевт-стоматолог, ортодонт), его обследование должно быть тщательным с целью поиска возможного проявления признаков новообразования;

–        отдельные патологические процессы не верифицируются в первые годы жизни (нейрофиброматоз при наличии начальных клинических симптомов заболевания не выявляется патоморфологом, что приводит к ошибочным диагностике и лечению);

–        рациональное использование периодов диспансеризации организованного и неорганизованного детского населения (детский сад, школа, интернат), выявление новообразований при проведении санации полости рта;

–        обнаружение новообразования требует его немедленной верификации и лечения в специализированном детском челюстно-лицевом стационаре, а при подозрении на злокачественное новообразование – в специализированном онкологическом детском отделении.

Наиболее часто в детском возрасте встречаются поражения губ, языка, твердого и мягкого неба, альвеолярного отростка, челюстных костей, подъязычной области, слюнных желез.

При диспансерном наблюдении стоматолог и участковый педиатр могут выявить врожденные кисты и свищи шеи, дермоиды, миобластомы языка, лимфангиомы и гемангиомы лица, нейрофиброматоз и др.

Совместное обследование ребенка до 1 года следует проводить ежемесячно, затем 3-4 раза в год до 5-летнего возраста, а в последующем ежегодно. При подозрении на опухоль следует направить ребенка в специализированное детское стоматологическое учреждение.

Диагноз опухоли у детей четко может быть поставлен на основании клинико-рентгенологической картины и морфологического исследования биоптата. В большинстве случаев такой подход должен быть обязательным.

Меры профилактики опухолей у детей: 1) выявление семейной предрасположенности к некоторым формам опухолей; 2) антенатальная охрана плода.

Диагностика опухолей у детей тесно связана с вопросами деонтологии: с одной стороны, родители должны быть осведомлены о состоянии ребенка и опасности промедления с лечением, с другой – они не должны терять надежды на оказание реальной помощи ребенку.

При общении с детьми необходимо учитывать, что дети наблюдательны, начинают быстро разбираться в терминологии и могут реально оценивать угрозу своему здоровью и даже жизни.

Это требует бережного, тактичного, внимательного отношения к больному ребенку и использования информационного и интерпретационного способов общения врача и родителей.

Плохие исходы зависят от неправильной и поздней диагностики, что объясняется слабой онкологической настороженностью детских стоматологов и педиатров, недостаточной изученностью большинства новообразований ЧЛО у детей и трудностью диагностики.

Классификация опухолей. Классификаций опухолей периода детского возраста нет.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала 6 серий Международной гистологической классификации опухолей (МГКО), построенных с учетом локализации, гистологического строения и клинического течения опухолей: “Гистологическая классификация опухолей мягких тканей” (№ 3), “Гистологическая классификация опухолей рта и ротоглотки” (№ 4), “Гистологическая классификация одонтогенных опухолей, кист челюстей и смежных заболеваний” (№ 5), “Гистологическая классификация костных опухолей” (№ 6), “Гистологическая классификация опухолей слюнных желез”    (№ 7),    “Гистологическая классификация     опухолей     кожи” (№ 12)1.

Гистологические классификации некоторых нозологических форм периодически пересматриваются и дополняются. Так, в классификацию опухолей слюнных желез в 1991 г. внесены изменения: муко-эпидермоидные опухоли крупных слюнных желез, которые занимают второе место по частоте встречаемости у детей, отнесены к группе “злокачественных”.

Опухоли в зависимости от происхождения (ткань, орган) подразделяются на следующие группы, в которых учитываются известные гистологические виды новообразований:

А. Доброкачественные

I. Эпителиальные опухоли II. Опухоли мягких тканей

III.     Опухоли костей и хрящевых тканей

IV.    Опухоли лимфоидной и кроветворной тканей

V. Опухоли смешанного

генеза VI. Вторичные опухоли VII. Неклассифицируемые

опухоли VIII. Опухолеподобные состояния Б. Злокачественные

В периоды возрастной перестройки тканей при морфологическом исследовании трудно решить вопрос, относятся ли данные клетки к незрелой, недифференцированной ткани или это клетки злокачественной опухоли (разобраться можно только с учетом отдаленных результатов лечения).

Поэтому в детском и подростковом возрасте установить четкие границы между доброкачественными и злокачественными опухолями не всегда возможно. А.И. Пачес (1983) вводит понятие о новообразованиях промежуточной группы.

Очевидно, такие новообразования у детей и подростков, как десмопластическая фиброма, пролиферирующая форма фиброзной дисплазии, литическая форма остеокластомы и др.

, рациональнее включать в промежуточные – между доброкачественными и злокачественными опухолями, что облегчит распознавание и выбор тактики лечения этих новообразований. Многие виды образований в МГКО разделены на опухоли и опухолеподобные (сходные с опухолями) поражения. Для некоторых нозологических форм четкого разграничения нет.

Далеко не все виды патологических процессов, представленных в МГКО, встречаются в повседневной практике детской стоматологии. Многие из них могут быть не диагностированы при клиническом обследовании и выявляются лишь при тщательном морфологическом исследовании.

Однако выделение разновидностей этих процессов на основе гистологической типизации нельзя игнорировать. В данном учебнике описаны те формы опухолей, которые часто обнаруживают в органах и тканях полости рта, лица и челюстных костях в детском и подростковом возрасте.

Все новообразования ЧЛО делятся на три основные группы: 1) опухоли и опухолеподобные поражения мягких тканей полости рта, лица и шеи (55 %); 2) опухоли слюнных желез (5 %); 3) опухоли и дисплазии челюстных костей (40 %).

Источник: http://www.medterapevt.ru/1111.html

Врач Юдин
Добавить комментарий