Нарост на задней стенке горла

Доброкачественные опухоли гортани: виды, симптомы и лечение. Что делать при папилломатозе гортани?

Нарост на задней стенке горла

Свое начало доброкачественная опухоль горла берет из различных тканевых структур. В качестве этих структур могут выступать окончания нервов и нервные стволы, кровеносные сосуды, лимфатические каналы, соединительная ткань, хрящи, железистые компоненты слизистых оболочек и пр. Опухоли гортани могут быть врожденными или приобретенными.

Чаще всего в отоларингологии диагностируются такие виды доброкачественных опухолей как:

  • фиброма гортани – одиночные опухоли соединительнотканного происхождения, размером от 0,5 до 1,5 см, обычно сферической формы, располагающиеся в верхней части или свободном крае ой складки.

Поверхность фибром гортани, фото которых можно посмотреть ниже, гладкая, окраска серая, если в структуре новообразования много кровеносных сосудов, она будет красной окраски:

  • папиллома гортани – полый одиночный, реже множественный грибовидный вырост с широким основанием. Опухоли такого типа имеют мелкодольчатое строение и очень похожи на цветную капусту.

Папилломы в горле, фото которых представлены ниже, отличаются белесой или розоватой окраской:

Если же новообразование очень интенсивно снабжается кровью, то окраска будет темно-красной. Обычно папилломы в горле локализуются на ых складках, иногда процесс может распространиться на трахею, надгортанник и подскладочную область;

  • полипы – отдельный видом фибром, в их структуре кроме соединительнотканных волокон есть клеточные элементы и жидкость. Они могут достигать размера большой горошины, имеют широкое основание, толстую ножку и менее плотную консистенцию, нежели фибромы. Локализуются полипы чаще всего в передней части ых складок.
  • ангиомы – единичные опухоли сосудистого происхождения, в большинстве случаев врожденного характера. Гемангиома гортани состоящая из сосудов, имеет красную окраску, способна разрастаться в соседние ткани. Лимфангиома гортани – опухоль из лимфатических сосудов, отличается желтоватой окраской и не склонна к разрастанию.

Реже встречаются хондромы хрящевых тканей, кисты, липомы (жировые образования) и невриномы (опухоли нервов).

Причины доброкачественных опухолей гортани

Развитие врожденных опухолей гортани связано с наличием генетической предрасположенности, а также с воздействием на будущего малыша тератогенных факторов. К числу таких факторов относятся инфекционные заболевания матери (корь, краснуха, вирусный гепатит, микоплазмоз, ВИЧ, сифилис), радиационное воздействие, прием эмбриотоксичных медикаментов во время беременности.

К причинам развития приобретенных доброкачественных опухолей гортани относятся различные нарушения работы иммунной системы, наличие в организме герпетической инфекции или аденовирусов, перенесенные грипп и корь, хронический тонзиллит, фарингит или ларингит, а также аденоиды. Также причиной образования опухолей может стать длительное, систематическое вдыхание раздражающих веществ, например, табачного дыма или мелкодисперсной пыли.

Симптомы и диагностика доброкачественных опухолей горла

Самой частой и основной жалобой пациентов, у которых обнаруживаются опухоли гортани доброкачественного течения, является изменение голоса, которым при наличии подобных новообразований в горле становится осиплым или охриплым. Если обнаруженные опухоли имеют длинную ножку, то среди симптомов также отмечается частое покашливание, а изменение голоса являются перемежающимися.

В том случае, когда новообразование локализуется в районе ых связок, тем самым мешая их смыканию, наблюдается афония, т.е. полное отсутствие голоса. Образования больших размеров часто вызывают затруднение дыхания и даже становятся причиной асфиксии.

Чаще всего опухоли гортани небольших размеров протекают бессимптомно, не препятствуют смыканию ых связок и случайно обнаруживаются при обследовании человека по поводу другого заболевания. Диагностика опухолей гортани проводится врачом-отоларингологом, она включает в себя такие процедуры как ларингоскопия, эндоскопическая биопсия и последующее гистологическое исследование.

Исследование качества ой функции, а также степени подвижности и смыкания ых связок происходит при помощи таких методов как стробоскопия, фонетография и электроглоттография. Кроме этого определяется время максимальнойфонации. Также для диагностики доброкачественных новообразований гортани в случае необходимости может использоваться МРТ, УЗИ, рентгенография черепа или КТ.

: «Удаление папиллом гортани с ипользованием лазера»

Наросты в горле

Белые наросты в горле могут быть совершенно безболезненными и никак не беспокоить. Обнаружить их можно при внимательном осмотре носоглотки врачом или самостоятельно. В здоровой глотке не должно быть наростов, пятен, язв и других отклонений от нормального состояния слизистой. Если появились пятна, а тем более наросты, нужно обязательно показаться врачу.

Локализация папиллом и признаки их появления

Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

В горле

чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и ых связок.

в исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.

в гортани

наросты появляются на ых связках и влияют на речь. когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. в таких случаях появляются проблемы с дыханием.

у взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.

в пищеводе

когда папиллома формируется в верхних отделах пищевода, нарушается возможность глотать пищу.

о появлении новообразования в пищеводе говорят следующие симптомы:

  • проблемы с проглатыванием пищи.
  • ощущение комка в горле.
  • боли в верхней части грудины.

изображение: папиллома в гортани

диагностикой папилломатоза в таких случаях занимает гастроэнтеролог.

внимание! маленькие папилломы не проявляют себя. негативные изменения начинаются при сильном разрастании новообразований.

при осмотре специалист замечает воспаленные миндалины. больные больше подвержены другим заболеваниям горла. у детей отмечается сухой кашель и охриплость голоса. если произошло сильное разрастание новообразований на миндалинах или гландах, появляется кашель с кровавой мокротой.

в ней присутствуют частицы папиллом, а состояние пациента сильно ухудшается. без срочной медицинской помощи повышается вероятность летального исхода.

как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

  • Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
  • Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
  • С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
  • Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
  • Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
  • Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Факторы риска

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.

Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.

Способы удаления папиллом в горле

Врач назначает лечение при появлении папиллом в горле. Удаление наростов в горле может происходить разными способами, такими как:

  • Химическое. В это время на наросты наносят кислоту, соль азотнокислого серебра или свинца, растворы перманганата калия и пергидроля.
  • Радиотерапия. Самый безопасный способ лечение папиллом в горле, он не оставляет шрамы и порезы.

Лечение папиллом в горле проводится с помощью таких средств:

  • Мышьяк;
  • Йодистый калий;
  • Жженая магнезия;
  • Трихлоруксусная кислота

Хирургическим путем

Когда происходит впервые удаление папилломы в горле, это делается при помощи специальных инструментов с контролем гортанного зеркала. Этот способ особенно эффективен для лечения детей старше 8 лет.

К внегортанному лечению папиллом в горле прибегают лишь при трудностях дыхательных путей пациента. Такому больному проводят либо трахеотомию, либо ларингофоссуру.

С помощью первого варианта просто раскрывают гортань и удаляют папиллому, при втором варианте вмешательства можно прекратить стеноз органа и оставить его в покое. Когда пострадали ые связки, делают пересадку эпидермиса.

В будущем, после таких процедур, пациенту проводят электрокоагуляцию или рентгенотерапию.

Источник: https://pro-acne.ru/o-prostude/dobrokachestvennye-opuholi-gorla-foto-simptomy-i-lechenie-papillomy-gortani-fibromy-gnmanginomy-i-limfanginomy.html

Доброкачественные опухоли глотки

Нарост на задней стенке горла

Среди опухолей глотки доброкачественные образования встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные.

Согласно статистическим данным, которыми располагает отечественная отоларингология, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

С другой стороны, доброкачественные опухоли глотки могут встречаться в любом возрастном периоде и даже носить врожденный характер.

К факторам риска развития доброкачественных опухолей глотки относят хронические внешние воздействия, неблагоприятно сказывающиеся на слизистой глотки (курение, частый прием спиртного, регулярное вдыхание пыли и пр.

), недостаточную гигиену полости рта, наследственную предрасположенность, длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, фарингит, назофарингит, аденоиды).

По мнению клиницистов именно эти факторы способны вызвать избыточный рост и размножение клеток, которые приводят к образованию доброкачественных опухолей глотки.

Доброкачественные опухоли глотки

Общими симптомами, которые в той или иной степени могут наблюдаться при любой из доброкачественных опухолей глотки, являются: першение в горле, ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания и гнусавый оттенок голоса.

При доброкачественных опухолях глотки возможно появление катаральных явлений: покраснения и некоторой отечности небных дужек и задней стенки глотки.

Клиническая картина доброкачественной опухоли глотки имеет свои особенности в зависимости от вида новообразования.

Папилломы

Доброкачественные опухоли глотки, причиной которых может быть вирус папилломы человека, обуславливающий также возникновение бородавок, остроконечных кондилом и папиллом других областей.

Папилломы представляют собой узелки, покрытые сосочкообразными выростами.

Эти доброкачественные опухоли глотки располагаются на узкой или широкой ножке, могут быть множественными и сочетаться с папилломами гортани.

Различают мягкие папилломы, имеющие рыхлую консистенцию, и твердые папилломы — плотные образования сероватой окраски.

Мягкие папилломы склонны рецидивировать, могут кровоточить и прорастать в рядом расположенные ткани, иногда исчезают сами по себе. Твердые папилломы обычно не дают рецидивов и не кровоточат.

Отдельно выделяют папилломатоз глотки — поражение папилломами целых участков слизистой.

Фибромы

Обычно имеют округлую форму, розовую или красную окраску и располагаются на широком основании. Их поверхность может быть гладкой или бугристой, она легко кровоточит при прикосновении.

По плотности этот вид доброкачественных опухолей глотки может достигать консистенции хряща. При этом наиболее плотным участком опухоли является ее основание.

Микроскопически фибромы представляют собой соединительную ткань с множеством эластических волокон и кровеносных сосудов.

Хотя фибромы являются доброкачественными опухолями глотки, они характеризуются злокачественным течением, поскольку часто обладают интенсивным ростом с прорастанием в окружающие ткани.

Значительное увеличение размеров опухоли может вызвать нарушение носового дыхания, затруднение глотания, появление стенотического дыхания. Инвазивный рост фибромы с разрушением соседних с ней тканей может привести к развитию массивного кровотечения.

Прорастая в полость носа опухоль вызывает нарушение обоняния, в полость глазницы — смещение глазного яблока и экзофтальм, в слуховую трубу — тугоухость.

Инфильтрация опухолью костных структур приводит к деформации лица. Самым грозным осложнением этих доброкачественных опухолей глотки является прорастание в структуры головного мозга, что приводит к возникновению менингита, нарушению мозгового кровообращения, поражению черепно-мозговых нервов и другим патологическим изменениям.

Тератомы

Врожденные доброкачественные опухоли глотки, появляющиеся в результате нарушений в развитии эмбриона. Наиболее распространенной тератомой является волосатый полип глотки, имеющий вид округлого выроста на ножке, покрытого пушковыми волосиками.

Ангиомы

Доброкачественные опухоли глотки, берущие свое начало из лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных сосудов (гемангиомы). Возникают на миндалинах, мягком небе, у корня языка, на боковой или задней поверхности глотки.

Ангиомы глотки нередко характеризуются быстрым ростом с прорастанием в окружающие ткани. Лимфангиомы имеют желтоватый цвет и заполнены лимфой, могут быть многокамерными.

Гемангиомы отличаются красным или синюшным цветом, склонны к кровотечениям.

Аденомы

Редко встречающиеся доброкачественные опухоли глотки, располагающиеся в различных ее областях. Представляют собой узлы студенистой консистенции, покрытые капсулой. Узлы имеют широкое основание.

Их размер варьирует от 0,5 до 2 см. Аденомы бывают розового, серого или коричневого цвета.

Микроскопически эти доброкачественные опухоли глотки состоят из атипичных желез слизистой, в просвете которых определяется слизь, гной и слущенные клетки.

Циллиндромы

Отдельный вид аденом глотки, берущий свое начало из эпителия слюнных желез. Макроскопически эти доброкачественные опухоли глотки похожи на узел.

Они не всегда имеют правильную форму и зачастую нечетко отграничены от соседних тканей. Размер циллиндром редко превышает 3 см.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются состоящие из пластинчатых клеток дольки и разделяющие их прослойки фиброзной ткани.

Нейрогенные образования

Невринома, нейрофиброма — достаточно редкие доброкачественные опухоли глотки, обычно локализующиеся в области ее боковой или задней стенки. Невриномы глотки представлены инкапсулированными узлами веретенообразной или овальной формы. Имеют гладкую поверхность и покрыты неизмененной слизистой оболочкой. Изъязвления или кровоточивость отсутствуют.

Кисты глотки

Подразделяются на ретенционные и дермоидные. Ретенционные кисты — доброкачественные опухоли глотки, проявляющиеся клинически лишь при достижении значительных размеров, когда они могут привести к асфиксии. Отличаются шаровидной формой и податливыми тонкими стенками. Дермоидные кисты являются врожденными доброкачественными опухолями глотки.

Экстрамедуллярная плазмоцитома

Является пограничной опухолью глотки, поскольку наблюдались случаи ее злокачественного течения с метастазированием в лимфоузлы.

Имеет вид одиночного или множественных эластичных узлов с широкими основаниями. В процессе роста достигает более 3-х см в диаметре.

Микроскопически эта доброкачественная опухоль глотки состоит из полиморфно-клеточного инфильтрата, в состав которого входит большое количества плазмоцитов.

Доброкачественные опухоли глотки диагностируются отоларингологом в ходе фарингоскопии. Для исключения злокачественного характера выявленного образования дополнительно рекомендована консультация онколога.

С целью определения распространенности опухолевого процесса пациентам с доброкачественными опухолями глотки проводится риноскопия, микроларингоскопия, отоскопия, исследование слуха (аудиометрия), консультация офтальмолога с офтальмоскопией, рентгенография и КТ черепа, МРТ головного мозга. При выявлении прорастания опухоли в структуры головного мозга необходима консультация невролога и нейрохирурга. В сложных диагностических случаях возможна эндоскопическая биопсия доброкачественной опухоли глотки. Однако чаще всего гистологическое исследование проводится на материале, полученном в результате хирургического удаления доброкачественной опухоли глотки.

Доброкачественные опухоли глотки дифференцируют от злокачественных опухолей, лимфогрануломатоза, актиномикоза, склеромы и инородных тел глотки.

Поскольку доброкачественные опухоли глотки по мере своего роста приводят к нарушению дыхания и глотания, целесообразным является их плановое удаление.

Доброкачественные опухоли глотки небольшого размера оперируют внутриглоточным доступом с применением местного обезболивания.

При фибромах, нейрогенных опухолях или кистах производят разрез у их основания, через который вылущивают опухоль вместе с капсулой. Тератомы глотки удаляют после перевязки и пересечения их ножки.

Удаление папиллом осуществляется конхотомом, после чего основание опухоли прижигают гальваноакустикой. Участки слизистой, пораженные папилломатозом, подвергают глубокому криовоздействию.

В отношении сосудистых доброкачественных опухолей глотки применяют склерозирование или диатермокоагуляцию.

Доброкачественные опухоли глотки большого размера, прорастающие в окружающие ткани, требуют проведения операции под общим наркозом путем боковой фаринготомии. При этом предварительно производят трахеостомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngeal-tumor

Новообразование на задней стенке горла

Нарост на задней стенке горла

Согласно данным статистики, рак гортани занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний верхних дыхательных путей, составляя до 10 % случаев всех злокачественных новообразований в целом и до 30 % случаев онкопатологии ЛОР-органов.

Злокачественные образования глотки диагностируются гораздо реже – ими страдают примерно 125 человек из 11 000 пациентов онкологических диспансеров.

В любом случае и пациент, и врач должны проявлять онконастороженность в отношении данной патологии, не оставляя без внимания даже малейшие симптомы, которые могут оказаться признаками злокачественных заболеваний глотки и гортани.

Признаки, характерные для злокачественных опухолей

  1. Неконтролируемый, стремительный, агрессивный рост с прорастанием в близлежащие органы и разрушением расположенных рядом структур.
  2. Как правило, новообразования имеют неправильную форму, поверхность их бугристая, характерна склонность к изъязвлению поверхности и распаду опухоли.
  3. Метастазирование – распространение опухолевых клеток с кровотоком или током лимфы по организму с последующим оседанием в иных органах и тканях и образованием в этих местах так называемых дочерних опухолей – метастазов.
  4. Поражение регионарных лимфатических узлов – узлы представляют собой увеличенные в размерах, плотные образования, часто болезненные при пальпации, спаянные друг с другом и окружающими тканями.
  5. В результате гистологического исследования опухолевых клеток определяется их атипия – клетки не сходны по структуре с тканью, из которой они произошли, они мало- или недифференцированы.

Эпидемиология злокачественных опухолей глотки и гортани

Как правило, новообразования указанной локализации диагностируются у мужчин пожилого – 60–70 лет – возраста. Однако в части случаев ими страдают и дети, и старики, и женщины.

Саркомы глотки более характерны для молодых мужчин, но ввиду того, что одним из главных этиологических факторов данного заболевания является курение, которым в настоящее время не пренебрегают и женщины, частота заболеваемости саркомой глотки лиц женского пола значительно увеличилась. Такая же тенденция наблюдается и в отношении рака гортани – женщины болеют им все чаще.

Болезни данной группы в целом более характерны для жителей городов, особенно крупных и промышленных населенных пунктов, поскольку экологическая обстановка в них гораздо менее благоприятная, чем в сельской местности.

Этиология злокачественных опухолей глотки и гортани

Указать достоверную причину развития злокачественных новообразований на сегодняшний день не может никто. Считается, что немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к болезням данной группы, которая выльется в заболевание при условии воздействия на организм совокупности провоцирующих факторов, основными из которых являются:

  • Курение как активное, так и пассивное. В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов и токсических веществ, которые оказывают свое вредоносное действие как местно – на слизистую оболочку горла и гортани, так и на организм в целом. Важно то, что вред от курения наносится не только непосредственно курильщику, но и лицам, его окружающим, которые регулярно вдыхают пары его сигаретного дыма. Следует знать, что имеет значение еще и количество выкуриваемых сигарет и продолжительность курения – специалисты считают, сколько так называемых пачко-лет курит больной (продолжительность курения в годах делят на количество дней, на которые пациенту хватает одной пачки сигарет), и чем это число больше, тем выше вероятность отрицательных последствий, вызванных курением.
  • Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь, содержащийся в них, оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей и является токсическим веществом для организма в целом, снижая резистентность его к неблагоприятным внешним факторам.
  • Плохая гигиена полости рта. При несоблюдении правил личной гигиены в полости рта увеличивается число патогенных микроорганизмов, которые не только могут вызывать инфекционные заболевания горла, но и снижают местный иммунитет, повышая восприимчивость слизистых оболочек к разрушающему воздействию иных патогенных агентов.
  • Проживание и работа в условиях неблагоприятной экологической обстановки – асбестовая и угольная пыль, регулярно вдыхаемые человеком, способствуют развитию патологии дыхательных путей, в частности, злокачественных новообразований глотки и гортани.
  • Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания глотки и гортани.

Клиническая классификация рака глотки и гортани по системе ТNM

В аббревиатуре TNM буква Т характеризует саму первичную опухоль, N – вовлечение в патологический процесс регионарных (в данном случае шейных) лимфатических узлов, М – метастатическое поражение органов и тканей всего организма.

Существуют особенности данной классификации для каждого из отделов глотки и гортани. Итак…

Т – это первичная опухоль; Т0 – первичную опухоль определить не удалось; Тх – данных для оценки первичной опухоли недостаточно;

Тis – «рак на месте» – преинвазивная карцинома.

Для носоглотки

Т1 – опухоль расположена в пределах носоглотки; Т2 – опухолевый процесс распространяется в носовую полость или на мягкие ткани ротоглотки; Т2а – окологлоточное пространство опухолью не поражается; Т2b – опухоль распространяется на окологлоточное пространство; Т3 – опухоль поражает структуры кости и/или околоносовые синусы;

Т4 – опухоль прорастает в основание черепа и/или в височную ямку и затрагивает черепно-мозговые нервы.

Для ротоглотки

Т1 – опухоль в наибольшем измерении составляет не более 2 см; Т2 – в наибольшем измерении опухоль составляет не более 4 см; Т3 – в наибольшем измерении опухоль составляет более 4 см;

Т4 – опухоль прорастает в близлежащие структуры: в нижнюю челюсть, крыловидные мышцы, твердое небо, мышцы языка, гортань.

Для гортаноглотки

Т1 – опухолевый процесс распространяется только на 1 анатомическую область гортаноглотки и составляет в наибольшем измерении до 2 см; Т2 – в патологический процесс вовлечены более 1 анатомических областей гортаноглотки или близлежащих к ней структур и составляет до 4 см в наибольшем измерении; половина гортани не фиксирована; Т3 – новообразование в наибольшем измерении составляет более 4 см или менее 4 см, но с фиксацией половины гортани;

Т4 – опухоль прорастает на близлежащие структуры (сонные артерии, щитовидно-перстневидный хрящ, щитовидную железу, мягкие ткани шеи, пищевод).

Для гортани

Т1 – опухоль локализована в пределах 1 анатомического элемента гортани, причем до его границы не доходит; Т2 – опухоль занимает весь анатомический элемент гортани вплоть до его границы; Т3 – опухоль распространяется на несколько анатомических элементов гортани;

Т4 – опухолевый процесс не ограничивается только гортанью, распространяясь на другие органы.

N для глотки

Nх – данных для оценки состояния региональных лимфатических узлов недостаточно; N0 – признаки поражения опухолью регионарных лимфатических узлов отсутствуют; N1 – имеются метастазы в лимфатические узлы со стороны поражения, не достигающие в диаметре 6 см, расположенные выше уровня надключичной ямки;

N2 – определяются метастазы в лимфатических узлах с двух сторон, не достигающие в размерах 6 см, расположенные выше уровня надключичной ямки.

N для гортани

N0 – региональные лимфатические узлы опухолевым процессом не поражены; N1 – со стороны поражения определяются увеличенные, смещаемые при пальпации лимфатические узлы;

N2 – с одной стороны определяются увеличенные в размерах, не смещаемые регионарные лимфатические узлы или же целые пакеты лимфатических узлов, прорастающие в близлежащие ткани.

М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
М – определяются отдаленные метастазы.

В зависимости от комбинаций Т, N и М определяют стадию заболевания.

При раке носоглотки:

  • Ст. 0 – ТisN0M0
  • Ст. 1 – Т1N0M0
  • Ст. 2а – Т2N0M0
  • Ст. 2б – Т1N1M0, или Т2аN1M0, или Т2bN0-1M0
  • Ст. 3 – Т1N2M0, или Т2а-bN2M0, или Т3N0-1-2M0
  • Ст. 4а – Т4N0-1-2M0
  • Cт. 4b – TлюбаяN3M0
  • Ст. 4с – ТлюбаяNлюбаяМ1

При раке рото- и гортаноглотки:

  • Ст. 0 – ТisN0M0
  • Ст. 1 – Т1N0M0
  • Ст. 2 – Т2N0Mo
  • Ст. 3 – Т1N1M0, или Т2N1M0, или Т3N0-1M0
  • Ст. 4а – Т4N0-1M0, или ТлюбаяN2M0
  • Cт. 4b – ТлюбаяN3M0
  • Ст. 4с – TлюбаяNлюбаяМ1

При раке гортани:

  • Ст. 1 – Т1N0M0
  • Ст. 2 – Т1N0M0 или T2N0M0
  • Cт. 3 – Т1N2M0, или Т2N1-2-3M0, или Т3-4N0-1-2M0
  • Ст. 4 – Т1-2-3N3M0 или Т1-2-3N0-1-2-3M1

Если попытаться описать клинические особенности, характер течения и прогноз, соответствующие каждой стадии рака горла, описание будет выглядеть приблизительно так:

  • Ст. 0 – «рак на месте». Размеры новообразования малы, оно локализовано в пределах слизистой оболочки глотки или гортани. На этой стадии опухоль практически никогда не диагностируется, поскольку протекает абсолютно бессимптомно. Однако в случае обнаружения рака на 0 стадии после проведенного лечения выживаемость пациента в течение 5 лет составляет 95–100 %.
  • Ст. 1 – опухоль выходит за пределы слизистой пораженного органа, но близлежащие ткани, органы и лимфатические узлы еще не поражены.
  • Ст. 2 – в патологический процесс вовлекается весь определенный отдел глотки или гортани, близлежащие же органы все еще интактны (не поражены). Голосовые связки подвижны. Могут диагностироваться единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, отдаленных метастазов пока нет.
  • Ст. 3 – опухоль достигает внушительных размеров и проникает в окружающие ее ткани и региональные лимфатические узлы. Поверхность опухоли может изъязвляться. В случае рака гортани ые связки на этой стадии болезни неподвижны – больной предъявляет жалобы на осиплость голоса вплоть до афонии.
  • Ст. 4 – в патологический процесс вовлечены прилежащие к основной опухоли ткани. Определяются множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы, а также отдаленные метастазы.

Клинические признаки и особенности течения злокачественных опухолей глотки и гортани

На ранних стадиях развития злокачественные новообразования глотки и гортани никак не проявляют себя – первые их симптомы появляются лишь в процессе дальнейшего развития опухоли. Новообразования, локализованные в различных отделах глотки и гортани, имеют особенности клинического течения, проявляясь характерными лишь для них симптомами.

Симптомы и течение злокачественных опухолей носоглотки

Симптомами, характерными для начальных стадий новообразований данной локализации, являются:

  • различной степени одно- или двухстороннее снижение слуха (обусловлено закупоркой опухолью слуховой трубы);
  • шум в ухе;
  • аутофония;
  • сначала одностороннее, затем и двухстороннее затруднение дыхания через нос;
  • боли в ухе, плохо купирующиеся обезболивающими препаратами;
  • на более поздних стадиях – чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в носоглотке.

Симптомы, указанные выше, обычно воспринимаются больным как признаки инфекционных или аллергических заболеваний – о вероятности рака при данной симптоматике практически никто не задумывается.

По мере развития заболевания симптомы набирают силу, плюс больной отмечает появление увеличенных шейных лимфатических узлов, которые, как правило, спаяны друг с другом и окружающими их тканями. Боли в ухе навязчивые, не купируются анальгетиками.

Когда опухоль прорастает в окружающие ее ткани и органы, больной предъявляет жалобы на:

  • неукротимую рвоту, головную боль, ощущение замедленных сердечных сокращений (это признаки повышение внутричерепного давления);
  • ухудшение зрения вплоть до полной слепоты, выпадение полей зрения (характерно для ретробульбарных поражений);
  • психические расстройства;
  • симптомы, обусловленные поражением черепно-мозговых нервов;
  • деформация головы – в случае врастания опухоли в костные образования и мягкие ее структуры;
  • паралич жевательных мышц, упорная интенсивная боль в ухе.

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/novoobrazovanie-na-zadney-stenke-gorla/

Папиллома в горле: удаление, лечение, причины, симптомы, народные средства, как выглядит, у детей, мужчин, женщин

Нарост на задней стенке горла

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение.

Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма.

Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль.

Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери.

Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов.

Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения.

Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг ой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Что это такое?

Папиллома – небольшой нарост, носящий доброкачественный характер. Он способен появляться на слизистых оболочках, кожных покровах и даже внутренних органах.

Новообразования обычно прикрепляются к пораженному месту тонкой ножкой, уходящей корнями внутрь. Их форма может быть плоской, но чаще она выступающая, округлая.

Цвет папиллом обычно розовый, но иногда может быть телесным или бежевым.

У человека могут появляться как одиночные элементы, так и целая группа новообразований. Большое скопление наростов в горле называется папилломатозом гортани.

Такое состояние способно затруднять дыхательные процессы и мешать больному внятно разговаривать. Чаще всего папилломатоз возникает у детей младшего или школьного возраста. Большое скопление папиллом может переместиться из полости рта в трахею и даже затрагивать бронхи.

Чем еще может быть нарост во рту?

На самом деле, есть множество состояний, которые могут приводить к заметным изменениям состояния слизистых оболочек ротовой полости. Это могут быть инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы и пр.

Здоровая слизистая оболочка рта и горла должна быть ровной, и если на ней просматриваются какие-то изменения, лучше перестраховаться и в кратчайшие сроки обратиться к специалисту-отоларингологу.

Врач проведет полноценный осмотр и, при необходимости, ряд диагностических манипуляций, чтобы выяснить, чем именно являются возникшие новообразования.

Что это за шишка на гланде?

Миндалины являются важными органами, скоплениями лимфоидной ткани. Основная их функция — формирование иммунитета. Иногда на таких органах возникают непонятные новообразований, которые могут представлять собой:

  • Пробки. Такие шишки имеют желтоватую, серую, коричневую либо красную окраску. По своей сути они являются скоплениями кальцифицированного вещества, которое собирается в углублениях миндалин. Их возникновение — это характерный признак хронического тонзиллита.
  • Доброкачественные опухоли, например, лимфангиомы. Такие наросты возникают при разрастании лимфатических сосудов, проходящих внутри небных миндалин. Это достаточно редкое заболевание, которое может обнаруживаться на гланде с одинаковой долей вероятности как справа, так и слева. Опухоль проявляется ощущением инородного тела, нарушениями при глотании и иногда умеренной болезненностью.
  • Ретенционной или дермоидной кистой. Такие новообразования могут иметь форму шара, быть мягкими и подвижными либо плотными. Поначалу они не доставляют никакого дискомфорта, но могут расти и вызывать затруднения при глотании и нарушения дыхания.
  • Раковой опухолью. Такое новообразование может иметь вид плотной опухоли с размытыми границами. Опухоль вызывает, как правило, выраженный дискомфорт при глотании и нарушения тембра голоса, может провоцировать неприятный запах изо рта.

Стоит учитывать, что перечисленные состояния на первых стадиях своего развития редко вызывают какие-то симптомы. Поэтому обнаружив любые изменения на гландах, лучше показать их врачу.

Новообразование на задней стенке гортани

Слизистая оболочка задней стенки гортани может страдать не только от папилломатоза. Непонятные новообразования такой локализации также могут представлять собой:

  • Проявления гранулематозного фарингита. Это хронический воспалительный процесс в глотке, для которого характерно образование на слизистой оболочке узелков красноватой окраски. Болезнь проявляется также сухостью во рту, першением и болезненностью. Пациенты жалуются на чувство инородного предмета в горле.
  • Проявления ГЭРБ. Это нарушение со стороны пищеварительного тракта, которое заключается в несостоятельности нижнего пищевого сфинктера. При таком недуге содержимое желудка проникает в пищевод. Кислое содержимое способно достигать гортани и вызывать воспаление и раздражение. Больные жалуются на изжогу, кашель, охриплость голоса и боль при глотании.
  • Абсцесс. Такое заболевание развивается при нагноении лимфатических узлов, а также клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего абсцесс возникает, как осложнение гриппа, кори либо скарлатины. Проявляется высокой температурой, болью при глотании, нарушениями дыхания.
  • Доброкачественную или злокачественную опухоль. Типичные симптомы опухолевых заболеваний — это нарушения дыхания и глотания. Возможно возникновение болезненных ощущений.

Любые нарушения в состоянии слизистых оболочек гортани, как правило, дают о себе знать затруднениями во время глотания, разговора и дыхания. Такие симптомы являются достаточно тревожными, особенно если возникают на фоне полного здоровья.

Как называется отросток за языком?

Непонятные новообразования могут возникать и на корне языка. Такую локализацию имеют:

  • Доброкачественные опухоли (гемангиома, нейрофиброма и пр.).
  • Злокачественные опухоли (плоскоклеточный, железистый или аденокистозный рак).

Опухоли на корне языка на раннем этапе развития не вызывают никаких ярких специфических жалоб. Они частенько маскируются под хронические воспалительные процессы, поэтому диагноз может быть поставлен неверно. Среди типичных признаков раковых новообразований:

Источник: https://TvoyKrem.ru/novoobrazovaniya/papilloma-v-gorle.html

Врач Юдин
Добавить комментарий