Мацерация кожи у новорожденных

Трупные явления: Наружный осмотр трупов плодов и новорожденных всегда начинают с

Мацерация кожи у новорожденных

Наружный осмотр трупов плодов и новорожденных всегда начинают с установления безусловных признаков смерти (stigmata mortis). Прежде всего осматривают труп­ные пятна, обращая внимание на их локализацию, окраску, выраженность, распространенность, четкость границ.

Сле­дует иметь в виду, что трупные пятна у новорожденных, как правило, выражены слабее, чем у взрослых.

У недо­ношенных плодов нередко наблюдается полное или частич­ное отсутствие трупных пятен в связи с тем, что ОМИ не выделяются на равномерно вишнево-розовом фоне кожных покровов трупа.

Отсутствие трупных пятен у доношенных новорожден­ных дает основание заподозрить малокровие, возникшее в результате заболевания плода, или кровопотерю, связан­ную с процессом родов.

Интенсивные трупные пятна у до­ношенных младенцев обычно сочетаются с синюшностью всех кожных покровов. Это может вызывать подозрение о наличии врожденного порока сердца или синей асфиксии.

Чтобы отличить трупные пятна от кровоподтеков, необ­ходимо их исследовать при помощи разрезов.

Нельзя за­бывать, что в области трупных пятен могут образоваться имитирующие прижизненные кровоподтеки посмертные кро­воизлияния, возникновение которых связано с разрывом капилляров вследствие давления крови, скапливающейся в наиболее низко расположенных частях тела. Чтобы раз­решить сомнения эксперта, в таких случаях прибегают к микроскопическому исследованию.

Гемолиз крови в трупе новорожденного наступает не­сколько быстрее, чем в трупе взрослого человека, поэтому трупные пятна уже через 5 часов после смерти теряют спо­собность перемещаться. В случае пребывания трупа в холодной среде трупные пятна в более короткое время, чем на трупах взрослых, приобретают интенсивный розово-­красный цвет.

Объясняется это более благоприятными условиями для перехода кислорода из воздуха в кровь через тонкую кожу трупа новорожденного вследствие сла­бого развития жировой клетчатки.

Возможность изменения цвета трупных пятен в результате отравления химическими веществами, действующими на кровь, практически не имеет большого значения, так как отравление новорожденных какими – либо ядами встречается исклю­чительно редко.

Рис. 4. Гнилостные изменения. Посмертное повреждение трупа.

Трупное окоченение у новорожденных появляется очень быстро, иногда уже спустя 20 ми­нут после смерти, и начи­нается обычно с мышц лица, распространяясь сверху вниз.

Через 3 часа трупное окоченение можно наблюдать во всех мышеч­ных группах.

Окоченение мышц на трупах недоношен­ных младенцев в ы р а же н о значительно слабее и длительность окоченения короче, чему взрослых, причем точ­ные границы продолжительности его трудно определимы.

Среди других признаков смерти, которые отчетливо проявляются на трупах новорожденных, следует отметить высыхание трупа, особенно в области губ, ушных раковин, кончиков пальцев.

Г н и л о с т н ы е и з м е н е н и я трупа наступают сравнительно быстро, особенно у мертворожденных с вну­триутробно начавшимся аутолизом эпидермиса (рис. 4).

Гниение (putrefactio) трупов взрослых начинается преж­де всего в области брюшных покровов над слепой кишкой и проявляется грязно-зеленой окраской кожи.

У новорож­денных, умерших вскоре после рождения, таких изменений не наступает, что объясняется отсутствием в их кишечнике бактериальной гнилостной флоры, у них первые признаки гниения появляются в области подкожных сосудов и труп­ных пятен (древовидный рисунок сосудов).

При далеко зашедшем гниении трупа поверхность кожи приобретает грязно-вишневый, а затем грязно-зеленый цвет. Если труп в течение длительного времени на­ходился в теплой и влажной среде, мягкие ткани быстро подвергаются гнилостному разжижению вплоть до скелетирования.

Гниение и раз­ложение трупа могут быть ускоре­ны дополнительными факторами, например личинки мух могут вы­звать скелетирование трупа в тече­ние нескольких дней.

О т л и ч и е г н и л о с т н ы х и з м е н е н и й о т я в л е н и й м а ц е р а ц и и. Гнилостные из­менения необходимо отличать от внутриутробно развившейся маце­рации (maceratio foetus), которая является следствием асептического аутолиза трупа под влиянием око­лоплодных вод.

Для мацерации в отличие от гниения характерно отсутствие специфического гнилост­ного запаха, а также равномерное распределение изменений кожных покровов. Вначале происходит сморщивание побелевшего эпидер­миса, затем появляются пузыри, эпидермис слущивается пластами, обнажая собственно кожу равномерно грязно-вишневого цвета.

Кожа влажная, размягченная, без типичной для гниения зеленоватой окраски (рис. 5).

Рис. 5. Мацерированный плод.

При более выраженных аутолитических процессах на­ряду с изменениями кожных покровов наблюдается ряд весьма характерных особенностей головы: она имеет вид флюктуирующего мешка, в котором при ощупывании оп­ределяются разрозненные кости черепа.

Различают 3 степени мацерации [Гживо-Домбровский (Grzywo-Dabrowski) I: 1) на наружных покровах видны пузыри и кожа пропитана пигментом крови смерті, наступила приблизительно за 24 часа до родов; 2) измене­ния кожи выражены интенсивно и более распространены, пуповина набухшая, в виде грязно-красного шнура — смерть наступила в пределах 2 дней — 2 недель до родов; 3) резко выраженная мацерация трупа, охватывающая не только наружные покровы, но и внутренние органы, суставы и кости, смерть могла наступить за 2—6 недель до родов.

Рис. 6. Мумификация трупа плода,

Следует, однако, подчеркнуть, что при каждой из указан­ных степеней мацерации определить точно, когда наступи­ла смерть, затруднительно, так как строгой зависимости между степенью мацерации и временем, прошедшим с мо­мента смерти плода до родов, не установлено.

Быстрота развития мацерации зависит от многих факторов, в частности от количества и характера околоплодных вод, количества сыровидной смазки. Общепризнано, что мацерация плода свидетельствует о мертворожденности. Между тем, правда, очень редко, родятся живые дети с мацерированными кож­ными покровами.

Но такие изменения наблюдаются только у переношенных новорожденных.

Следует отметить, что труп новорожденного подверга­ется высыханию или омылению более быстро, чем труп взрослого, находящийся в тех же условиях (рис. 6, 7, 8).

Рис. 7. Труп новорожденного, покрытый водорослями, после пребывания в воде в течение 14 дней (Гофман).

Рис. 8. Труп новорожденного, покрытый водорослями, после пребывания в воле около 4 недель (Гофман).

Источник: https://med-books.info/58_pediatriya_802/trupnyie-yavleniya-58049.html

Мацерация кожи – это что такое в медицине? Описание, причины проявления и методы лечения

Мацерация кожи у новорожденных

Мацерация кожи – это процесс, возникающий при продолжительном контакте с жидкостями, во время которого происходит набухание тканей эпидермиса. С подобным явлением сталкивается каждый человек.

Мацерацию можно наблюдать на кожных покровах подушечек пальцев рук и ног, а также на ладонях и стопах, если человек очень долго пребывал в воде, например, в бассейне или ванне.

Такое изменение эпидермиса – это вполне естественный процесс.

Мацерация кожи – это не заболевание. Так организм реагирует на продолжительное воздействие жидкости на ткани эпидермиса. Однако этот процесс приводит к размягчению верхнего слоя кожи, из-за чего снижаются ее защитные функции. Это повышает риск проникновения в организм различного рода инфекций.

Причины появления мацерации

Чрезмерная влага – это единственная причина появления мацерации кожи. Это состояние возникает не только при тесном контакте с водой во время купания. Такого рода изменения кожного покрова могут происходить и при чрезмерной потливости. Степень выраженности мацерации зависит от ряда причин:

  • температурный показатель;
  • длительность контакта;
  • химический состав жидкости и т. д.

Непродолжительный контакт с водой (не больше часа), приведет к появлению незначительной мацерации кожи на пальцах. Чтобы процесс набухания клеток эпидермиса затронул ступни ног и ладони, должно пройти значительно больше времени – свыше 10 часов.

Мацерация более выражена после приема горячей ванны, даже если контакт с водой был непродолжительным. Это связано с тем, что клетки эпидермиса размягчаются и набухают под действием высоких температур.

Не меньшую роль играет и состав жидкости. В пресной воде мацерация наступает медленнее, чем в соленой.

Сильная потливость также приводит к набуханию верхнего слоя эпидермиса. Такое явление можно наблюдать при использовании обуви, состоящей из синтетических материалов. В этом случае ноги потеют, а влага не испаряется, из-за чего и возникает мацерация кожи стоп. Защитные функции кожи при таком состоянии снижаются, из-за чего высока угроза возникновения грибкового заболевания (микоза).

Признаки

Мацерация кожи – это вполне естественный процесс. Его главным признаком является набухание клеток кожи. Влага проникает в них, за счет чего они значительно увеличиваются в размерах. Кожа выглядит как будто состарившейся, морщинистой. В первую очередь реакция возникает в верхнем роговом слое. Чем дольше будет контакт с влагой, тем глубже она будет проникать в более глубокие слои.

На первой стадии мацерации проявляются незначительные дефекты на кожных покровах пальцев. Их возникновение обусловлено отторжением верхних роговых клеток. В самом же слое образуются пустоты (полости).

Для следующей стадии характерно разрыхление рогового слоя. На нем появляются трещины и прочие дефекты. Следующий этап – отторжение части эпидермиса.

Если мацерация коснулась глубоких слоев кожи, возникает набухание коллагенновых тканей. Долгий контакт с влагой может иметь негативные последствия, о которых далее и пойдет речь.

Каковы последствия такого явления?

Фото мацерации кожи приведены в статье, на них видно, насколько сильно набухают ткани эпидермиса.

Начальная стадия не представляет опасности. Даже если человек пробыл в воде пару часов, буквально за короткий период кожный покров восстановится до своего первоначального состояния. От мацерации не останется и следа.

Несколько суток потребуется для восстановления эпидермиса, если человек пробыл в воде около 24 часов.

Но если мацерация достигла того, что началось отторжение тканей кожного покрова, потребуется помощь специалистов: дерматолога, инфекциониста, а возможно, и хирурга, если потребуется удаление поврежденного слоя эпидермиса. В этом случае на восстановление может уйти гораздо больше времени – до нескольких недель.

Чтобы поспособствовать регенерации тканей в этом случае, рекомендовано использовать специальные кремы и мази. Также врачи советуют препараты для стимулирования иммунной защиты и соблюдение диеты, где будет достаточное количество минералов и витаминов.

Как устранить проблему?

Как производится лечение мацерации кожи? Однозначного ответа нет, так как все зависит от степени набухания клеток эпидермиса. При легкой степени изменений кожных покровов восстановление происходит естественным путем. Однако при более тяжелых формах требуется использование специальных средств, реже такая проблема устраняется хирургическим путем.

Способы лечения

Как производится лечение мацерации кожи? Однозначного ответа нет, так как все зависит от степени набухания клеток эпидермиса. При легкой степени изменений кожных покровов восстановление происходит естественным путем. Однако при более тяжелых формах требуется использование специальных средств, реже такая проблема устраняется хирургическим путем.

Рассмотрим, какими способами можно устранить проблему:

  • Воздушные процедуры. Необходимо снять обувь и носки и подольше побыть босиком. Период восстановления с использованием данного метода очень долгий 1-2 месяца. Воздушные ванны, по возможности, нужно принимать как можно дольше, они позволяют подсушить кожу.
  • Сухие носки и обувь – это важно! Если у человека повышенная потливость ног, следует регулярно менять носки и просушивать обувь. Также следует отдавать предпочтение изделиям, выполненным из натуральных материалов. Отказаться от синтетической обуви, так как она не «дышит». Можно также приобрести носки, которые впитывают влагу.
  • Спецсредства. Применяют растворы, имеющие подсушивающие свойства. К таким средствам относятся: медицинский спирт, отвар из коры дуба, лосьон, в составе которого есть гамамелиса. Подобными свойствами обладает крепко заваренный черный чай и квасцы. Рекомендуется использовать гель с формалином или абсорбирующие порошки. В зависимости от тяжести стадии врачи могут назначать заживляющие кремы и мази.
  • Использование абсорбирующих повязок обеспечивает защиту кожных покровов от возможных травм. Они поглощают лишнюю влагу с поверхности эпидермиса, тем самым подсушивая кожу. Но есть одно но – их нужно регулярно менять.

Мацерация кожи у новорожденного

Нередко мацерация кожи возникает у новорожденных детей из-за неправильного ухода. Также причиной может выступать экссудативный диатез.

Если женщина переносила или не доносила младенца, у него также может возникнуть мацерация.

К такому состоянию кожи могут приводить и различные заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов, определенных хромосомных синдромов, а также проблемы с вегетативной и центральной нервной системой.

Чтобы избежать появления мацерации у грудничка, нужно соблюдать определенные правила:

  • отказаться от тугого пеленания;
  • не допускать того, чтобы малыш перегревался;
  • своевременно менять подгузники и соблюдать элементарные правила гигиены;
  • после купания тщательно вытирать кожу ребенка;
  • смазывать кожные складки специальными средствами или обрабатывать детской присыпкой, так как появление опрелостей способствует образованию мацерации эпидермиса.

Мацерация кожи вокруг стомы

В хирургии стомой называют отверстие искусственного происхождения, сформированное в процессе оперативного вмешательства. После проведения операции этот участок тела нуждается в тщательном уходе. Если кожный покров вокруг стомы имеет здоровый вид – это говорит об успешном течении реабилитационного периода.

Однако не всегда восстановительный процесс проходит так гладко. Бывают случаи, когда вокруг стомы возникает мацерация кожи, которая сопровождается образованием папул и экссудирующих язвочек. Пораженные участки следует обрабатывать специальной абсорбирующей пудрой, которую можно приобрести в аптеке.

Это средство подсушивает раны и способствует их заживлению.

При ярко выраженной мацерации применяют «Критик барьер». Средство обеспечивает длительную защиту, не давая инфекции проникнуть вглубь слоев эпидермиса.

Подведение итогов

Мацерация – это естественная реакция организма на внешний раздражитель – воду. Какой либо угрозы это состояние не несет. Однако если контакт с жидкостью был продолжительным, и возникла тяжелая стадия мацерации, без медицинской помощи не обойтись.

Источник: https://FB.ru/article/417495/matseratsiya-koji---eto-chto-takoe-v-meditsine-opisanie-prichinyi-proyavleniya-i-metodyi-lecheniya

Лечение и профилактика опрелости у новорожденных, фото

Мацерация кожи у новорожденных

Уход за младенцем грудного возраста включает в себя огромное количество специфических мероприятий, среди которых особое место занимает профилактика и лечение опрелостей.

Как бы не старалась мама, какие бы средства ухода за кожей малыша не применяла, опрелость у новорожденного – это достаточно распространенное явление.

Избежать возникновения опрелостей у новорожденных еще не удавалось никому.

Механизм возникновения опрелости у новорожденного начинается с возникновения пеленочного дерматита. Впоследствии эти небольшие мацерации кожных покровов начинают увеличиваться в размерах, и возникают опрелости у новорожденных.

Последствия опрелостей могут быть достаточно серьезными. Начиная с того, что малыш становится раздражительным и плаксивым, нарушается сон ребенка. В дальнейшем поврежденная кожа может быть инфицирована и разовьется стрептодермия, лечение которой не обойдется без использования антибиотиков

Как возникает опрелость

Для того чтобы возникла опрелость у новорожденного ребенка необходимы следующие факторы:

  1.  повышенная температура в районе будущего повреждения кожи;
  2.  высокая влажность в области возникновения опрелостей;
  3.  раздражающее действие аммиака и мочевых кислот.

Как видите, все эти факторы в той или иной степени присутствуют у каждого малыша. Далеко не всегда мы во время успеваем поменять памперс или убрать мокрую пеленку. В паховой области малыша всегда сохраняется температура на один  градус выше, чем в подмышечной области. Влажность, высокая температура и раздражающее действие мочевых кислот – вот вам и опрелость у новорожденного.

Развитие опрелостей у новорожденного, вопреки распространенному мнению о молниеносности этого процесса, развивается постепенно. С начала в месте поражения возникает легкое покраснение. В дальнейшем развивается отечность тканей. Это уже говорит о том, что в паховой области начинается воспалительный процесс.

После накопления экссудата в подкожной клетчатке начинается мокнущий процесс. Выделяется межклеточная жидкость. Именно она и вызывает дальнейшее раздражение кожи младенца. Дело в том, что в межклеточной жидкости содержится большое количество солей.

На этом этапе уже устранение фактора влияния мочевых кислот не поможет избежать возникновения опрелости у новорожденного.

На более ранних этапах, когда наблюдается только покраснение кожных покровов, опрелость у новорожденного может быть остановлена воздушными ваннами и своевременной сменой пеленок.

Если у малыша появляются даже незначительные проблемы с кожными покровами, то использовать одноразовые подгузники не рекомендуется. Очень редкие экземпляры этих гигиенических средств позволяют обеспечить комфортные условия для проблемной кожи младенца.

Большинство памперсов пропускают малое количество воздуха и повышают температуру внутри подгузника.

Лечение

Если уже развилась опрелость у новорожденного лечение следует начинать с того, чтобы обеспечить постоянную сухость кожных покровов. Затем следует обезопасить кожу младенца от проникновения инфекции. Для этого следует проводить регулярные подмывания только кипяченой водой с добавление марганца. После подмывания кожу следует помакнуть мягкой салфеткой.

После гигиенических процедур опрелости обрабатываются отваром ромашки аптечной и смазываются облепиховым маслом. Детский крем на этой стадии использовать не рекомендуется.

Лечение опрелости в запущенных случаях

Если описанные выше мероприятия не помогают и состояние малыша ухудшается, то для эффективного лечения опрелостей у новорожденных следует обратиться к врачу. Об ухудшении состояния новорожденного можно говорить, если:

  •  в районе опрелостей возникают выделения с гнойным содержимым;
  •  у ребенка повышается температура тела;
  •  малыш отказывается от еды;
  •  нарушается сон новорожденного.

Перед тем как лечить опрелости у новорожденных в запущенных случаях, следует проконсультироваться с врачом. Обычно в таких ситуациях к поражениям кожных покровов присоединяется инфекция различной этиологии. Это требует использования различных противовоспалительных мазей и антибактериальных средств.

Чем лечить

Для многих родителей вопрос, чем лечить опрелости у новорожденных, решается достаточно просто – присыпками и детским кремом. Это не верное решение. Детский крем может привести к тому, что поверхности начнут мокнуть и присоединиться инфекция. Присыпка помогает уменьшить мокнущие поверхности, но при этом она не гарантирует быстрого заживления опрелостей.

Для лечения опрелостей лучше всего использовать специализированные средства. Например, достаточно быстро снять зуд и раздражение помогает спрей пантенол. Следует наносить его на предварительно очищенную кожу малыша и дать полностью впитаться. С помощью пантенола можно избавиться от опрелостей за пять дней.

Если лечение опрелостей у новорожденных проходит успешно, то краснота исчезает на второй день. В дальнейшем на поверхности образуются нетолстые корочки, которые быстро сходят, оставляя после себя нормальную кожу.

Профилактика

Для профилактики опрелостей у новорожденных важна своевременная гигиена. Для того, чтобы не допустить опрелость у новорожденного, необходимо:

  •  обеспечивать воздушные ванны малышу при каждом переодевании;
  •  купить младенца ежедневно теплой кипяченой водой с добавлением марганца;
  •  проглаживать детское белье утюгом;
  •  не использовать для стирки детского белья раздражающих средств;
  •  смазывать складки новорожденного специальным маслом, а не стерилизованным подсолнечным маслом;
  •  не допускать длительно нахождения малыша в сырых пеленках;
  •  не использовать без надобности памперсы в младенческом возрасте.

Все эти тонкости помогут вам избежать появления опрелостей у новорожденного только в одном случае. Если уход за новорожденным будет своевременным и полноценным. Нельзя сегодня ухаживать за малышом как положено, а на следующий день оставить его на два часа в мокрых пеленках.

Источник: https://sovdok.ru/?p=515

Мацерация кожи у новорожденных

Мацерация кожи у новорожденных

Мацерация кожи – это процесс, возникающий при продолжительном контакте с жидкостями, во время которого происходит набухание тканей эпидермиса. С подобным явлением сталкивается каждый человек.

Мацерацию можно наблюдать на кожных покровах подушечек пальцев рук и ног, а также на ладонях и стопах, если человек очень долго пребывал в воде, например, в бассейне или ванне.

Такое изменение эпидермиса – это вполне естественный процесс.

Мацерация кожи – это не заболевание. Так организм реагирует на продолжительное воздействие жидкости на ткани эпидермиса. Однако этот процесс приводит к размягчению верхнего слоя кожи, из-за чего снижаются ее защитные функции. Это повышает риск проникновения в организм различного рода инфекций.

Мацерация кожи: лечение, участки, виды мацерации, понятие

Мацерация кожи у новорожденных

Мацерация является процессом влажного разрыхления и набухания кожи под воздействием жидкости. О таком симптоме поговорим сегодня детальнее.

Что такое мацерация кожи

Мацерация – это физиологический или патологический процесс влажного разрыхления, пропитывания и набухания эпидермиса, вызванный продолжительным или периодическим воздействием жидкостей.

 В обычной жизни подобная реакция является нормой, когда наблюдают сморщивание кожи на подушечках пальцев рук и ног при долговременном воздействии воды во время стирки вручную, принятия ванн, долгом купании.

Важно! Мацерация у здорового человека – не заболевание, а естественная реакция кожи, однако, следует помнить, что вследствие длительного набухания ткани, снижаются защитные функции эпидермиса, облегчая проникновение вредоносных микроорганизмов.

Полная классификация такого явления, как мацерация, не разработана. Но специалисты рассматривают мацерацию кожи в двух вариантах:

  • как неопасное физиологическое проявление;
  • как патологическое явление, когда мацерация выступает в качестве одного из признаков дерматологических болезней.

Выделяют локализацию процесса при аномальных состояниях и болезнях:

  • любые участки кожи при дерматозах;
  • ягодицы, кожные складки у грудничков;
  • перианальная область (вокруг заднепроходного отверстия);
  • кожа вокруг стомы у пациентов после операций в области желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
  • зона между пальцами и под ними;
  • подмышечная область;
  • кисти и ступни (обычно при профессиональной деятельности, связанной с работой в условиях влажности).

Причины появления

Ведущей причиной физиологической и патологической мацерации считается долговременный контакт эпидермиса с жидкостью. Степень выраженности прямо связана с длительностью действия жидкой среды, ее составом и температурой.

Например:

  • при контакте с водой около 40 минут, мацерация проявится на подушечках пальцев, больше 10 часов –на ступнях и ладонях;
  • чем выше температура жидкости, тем сильнее выраженность реакции;
  • соленая вода быстрее, чем пресная, вызовет мацерацию.

Существуют дополнительные причины, усиливающие аномальный процесс:

  1. Механические: постоянное или периодическое натирание кожи на участках с повышенной влажностью.
  2. Химические: соли желчных кислот, раздражающие вещества в моче, ферменты кала, промежуточные продукты их взаимодействия, химические моющие средства, щелочная среда.
  3. Биологические: агрессия инфекционных микроорганизмов, отягощающая проявления мацерации.

Выявление симптома у себя

Выявить естественную мацерацию легко при купании в ванне. Симптом – сморщивание и белесоватая окраска подушечек на пальцах, не связанные с полом или возрастом.

Признаки и процессы в эпидермисе на разных стадиях мацерации:

  1. Набухание верхнего слоя дермы за счет пропитывания ткани жидкостью. Кожа становится морщинистой, дряблой.
  2. Образование мелких повреждений на поверхности кожи из-за отторжения клеток рогового слоя кожи. Возможен зуд, болезненность, жжение. Формирование в толще эпидермиса полостей из-за разъединения клеток жидкостью.
  3. Продолжение разрыхления кожной ткани с образованием внутренних трещин и полостей.
  4. Поверхностный слой кожи лопается (отторгается), открывая подкожный слой дермы.

Первая стадия мацерации не представляет опасности. Явление устраняется через 2 – 3 часа после прекращения контакта с жидкостью. Если воздействие воды продолжалось дольше 20 часов, признаки мацерации пропадают через 24 – 48 часов. Угрожающая ситуация возникает, если начинается отторжение поверхностного слоя дермы, с дальнейшим глубоким повреждением слоев кожи.

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать признак

В отличие от физиологической мацерации, набухание эпидермиса с последующими стадиями повреждения и отторжения верхнего слоя кожи наблюдается при многих заболеваниях в дерматологии.

Мацерация при кожных болезнях у взрослых, детей, младенцев почти всегда сопровождается другими аномальными изменениями: гиперемией (покраснением), отечностью, эрозиями, расчесами, зудом, жжением и болью, развитием пузырей с водянистым или кровяным содержимым. Поскольку проницаемость кожи у младенцев существенно выше, чем у взрослых, мацерация при кожных патологиях у детей возникает очень часто.

Патологические состояния, при которых наиболее вероятная мацерация кожи:

  • Контактный, атопический, пеленочный дерматит.
  • Перианальный дерматит (воспалительные явления с мацерацией вокруг ануса). Развивается на фоне бактериологической и грибковой инфекции, геморроя, энтеробиоза, дисбактериоза, воспалений кишечника (колит, проктит), анальной трещины.
  • Опрелость (интертриго) – частая форма контактного дерматита у младенцев в кожных складках.
  • Мокнущая экзема.
  • Пролежни у тяжелых больных, вынужденных длительно находится лежа.
  • Гипергидроз (аномально высокое потовыделение), а также мацерация межпальцевых промежутков при потливости.
  • Интертригинозный грибок (дерматофития) между пальцами ног и рук.
  • Холодовой нейроваскулит.
  • Ознобление, обморожение (стадия оттаивания).

Устранение проблемы

Физиологическая мацерация не требует лечения, а лишь предупреждения длительного контакта с водой, соблюдения необходимых мер, предотвращающих ее развитие при профессиональной деятельности с длительным воздействие влаги на эпидермис.

Постоянная или часто возникающая мацерация может являться не только признаком аномальных состояний, но и фактором, приводящим к развитию болезней.

В сопровождении холода, трения, резкой смены температур, ветровой нагрузки мацерация способствует развитию таких патологий, как: контактный дерматит, холодовой нейроваскулит, ознобление, траншейная стопа (отморожение при температуре выше нуля при долговременном действии влажности).

При гипергидрозе

  • При выраженной потливости ступней подбирают просторную обувь, хлопковые носочки, как можно чаще обмывают ступни, используя антибактериальное мыло, с обязательным тщательным просушиванием межпальцевых промежутков.
  • Из фармпрепаратов применяют: мази, крема и гели, содержащие формальдегид, обладающий дубильным эффектом и способствующий сужению пор (Формагель, Формидрон, старинное, но действенное средство — паста Теймурова). Рекомендованы примочки, растворы, ванночки с отваром чайного гриба, коры дуба, чабреца).
  • Для устранения мацерации при сильной потливости в зоне подмышек, по назначению врача применяют бета-блокаторы, таблетированные препараты, содержащие оксибутин, бензотропин, а также Белласпон, Беллоид. Следует помнить, что эти лекарства имеют противопоказания и существенные побочные реакции. Необходимы успокаивающие средства, включая растительные (валериана, пустырник), если гипергидроз вызван неврозом.
  • Лазеротерапия для уменьшения выделения пота и предупреждения мацерации считается эффективным и безопасным способом. Потовые железы обрабатываются лучом лазера и их функция подавляется.

Средства при разных заболеваниях

При патологическом развитии мацерации, устранить проблему означает, прежде всего, выявить причинное заболевание, провоцирующее это болезненное состояние.

Требуется:

  • консультация дерматолога;
  • проведение обследования у гастроэнтеролога, проктолога;
  • анализы на наличие микроорганизмов у инфекциониста, если присоединилась бактериальная инфекция кожи;
  • обращение к хирургу в случае глубокого поражения дермы.

Важно! Наружные мази, крема, облегчающие признаки мацерации при разных патологиях крайне нежелательно применять самостоятельно, поскольку многие из них показаны при конкретных заболеваниях, имеют противопоказания, особенности применения, нежелательные побочные эффекты, которые способен учесть при назначении только профильный специалист.

Следует также понимать, что при выборе местного средства для устранения мацерации нужно учитывать, как та или иная мазь или крем повлияет на другие кожные дефекты, которые присутствуют при дермапатологии (изъязвления, шелушение, эрозии, отечность, мокнутия или излишняя сухость кожи, внедрение грибков или микробов).

Местные средства, которые часто назначают при дерматологических заболеваниях с проявлениями мацерации 1 – 2 стадии:

  1. Атопический, контактный, пеленочный дерматит: Бепантен, Драполен, Декспантенол, Деситин, Банеоцин (порошок), Цинковая мазь, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан.
  2. Перианальный дерматит: Постеризан, Ауробин, Декспантенол, мази с цинком и антисептиками, свечи с метилурацилом, ванночки с корой дуба, аптечной ромашкой, чистотелом, чередой, мазь Синафлан.
  3. Межпальцевый грибок: Экзодерил, Микоспор, Нистатиновая мазь, Ламизил, Экозакс, Мифунгар, Низорал, Травоген.
  4. Пролежни: Сульфаргин, Офломелид, Эплан, Стелланин.
  5. Устранение мацерации на коже вокруг стомы у послеоперационных больных: защитный крем Протакт датской компании Coloplast Conveen, абсорбирующая пудра Coloplast Powder, образующая защитную пленку при контакте с экссудатом, крем Критик барьер при выраженной мацерации кожи, спровоцированной длительным раздражением кожи с мочой и калом.

В тяжелых случаях мацерации, при отслоении эпидермиса, когда лечение мазями не дает положительных изменений, проводят хирургическое иссечение верхнего слоя кожи, после которого процесс заживления продолжается от 2 до 4 недель. Обязательно назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие средства, витамины и рацион с включением продуктов, содержащих большие количества минералов.

Мацерация кожи

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/matseratsiya-kozhi.html

Заболевания кожи у детей

Вот основные проявления, которые вы можете заметить на коже ребёнка.

Прыщи на лице

  • у младенцев часто появляются прыщи на щеках, носу и лбу. Считается, что акне новорождённых возникает, когда гормоны матери или ребёнка заставляют железы младенца вырабатывать больше кожного сала.

    Сыпь обычно исчезает сама по себе в первые несколько месяцев, но в отдельных случаях может понадобиться лечение. Доктор должен сообщить, требуется ли оно.

    Детские прыщи не имеют никакого отношения к тому, будёт ли у ребёнка проблемы с акне в подростковом возрасте;

  • крошечные белые пятна очень часто появляются на лице новорождённого в течение первых семи дней. Большая их часть располагается на коже носа.

    Пятна называются милии. Это маленькие кисты с кожным салом и кератином.

Кератин – это тип белка, который составляет внешний слой кожи, а также волосы и ногти человека.

Иногда милии присутствуют на дёснах. Они очень выражены в течение первых нескольких дней жизни и уходят, в конечном итоге, без какого-либо лечения.

Кожа ребёнка выглядит пятнистой

  • в течение первых нескольких дней жизни у многих младенцев возникают безвредные красные пятна с крошечными шишками, которые иногда содержат гной. Это называется токсическая эритема. Она может появиться только на ограниченной части тела или покрыть почти всю его поверхность. Пятна могут приходить и уходить.

    Но они, как правило, уходят сами по себе в течение недели;

  • пятна, называемые врачами пустулёзный меланоз, безвредны и не нуждаются в лечении. Переходный пустулёзный меланоз — это тип сыпи, который чаще возникает у младенцев с тёмной кожей. Элементы появляются с рождения и выглядят, как небольшие белые возвышения на шее, груди, спине или ягодицах младенца.

    Они будут уходить сами по себе, но иногда оставляют на коже несколько более тёмные пятна.

У ребёнка сыпь

  •  у детей может развиться потница (тепловая сыпь), когда они одеты слишком тепло или когда погода очень жаркая. Это красная или розовая сыпь, обычно встречающаяся на участках тела, покрытых одеждой.

    Она чешется и доставляет дискомфорт ребёнку. Врачи называют эту сыпь милиария.

Чтобы помочь сыпи уйти, уберите ребёнка из жаркого места.

Оденьте его в светлую, свободную одежду и искупайте в тёплой, но не горячей воде;

  • сыпь в области подгузника, красная и воспалённая кожа на ягодицах или в паху ребёнка вызвана длительным ношением влажного подгузника. Моча и стул раздражают кожу. Сыпь может возникнуть, когда грудничок спит много часов без пробуждения. Иногда сыпь может вызвать инфекция от бактерий или грибков. Если у младенца сыпь в области подгузника, проявляйте особую внимательность, чтобы держать младенца сухим;
  • у многих детей возникает сыпь вокруг рта или на подбородке. Она вызвана слюной и срыгиванием.

Почаще умывайте вашего ребёнка, особенно после еды или срыгивания.

У ребёнка иногда появляются крошечные красные точки на коже

Вы можете заметить красные точки на коже новорождённого. Они называют петехиями.

Это кровь, которая просочилась из капилляров в кожу. Такая сыпь вызвана травмой при прохождении ребёнка через родовой канал. Точки пропадут в течение первой недели или двух.

Корочки на коже головы ребёнка

Часто у детей возникает себорейный дерматит. Чешуйчатая или твёрдая кожа на голове ребёнка — это нормальное накопление липких кожных масел, чешуек и мёртвых клеток кожи.

Иногда у ребёнка выпадают волосы при попытке родителей вычёсывать чешуйки. В отличие от некоторых других высыпаний, себорейный дерматит можно лечить в домашних условиях с использованием шампуня или минерального масла.

Себорейный дерматит обычно уходит в возрасте 1 года.

Родимые пятна на коже новорождённого

Бывают разного размера, формы и цвета. Некоторые из них плоские, а иные образуют возвышенности на коже. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении. Пятна часто блекнут или исчезают, когда ребёнок взрослеет.

  • простой невус — розовый или красноватый участок кожи между глазами, на лбу или на затылке. Люди обычно называют эти пятна «укус аиста» или «поцелуй ангела». Их причина — расширенные кровеносные сосуды, которые придают коже красноватый оттенок. Большинство этих пятен исчезает в течение двух лет;
  • сосудистые мальформации являются ещё одним распространённым типом родимых пятен. Они могут выглядеть по-разному в зависимости от типа вовлечённых кровеносных сосудов и места их появления на теле. Наиболее распространенные мальформации называются «пятнами портвейна», потому что они выглядят как тёмно-красные участки кожи;

Когда эти пятна большие и расположены близко к глазам, доктор должен проверить ребёнка, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды мозга и глаз здоровы. Эти родимые пятна остаются с ребёнком до конца жизни.

  • монголоидные пятна. Гладкие, плоские, синие или сине-серые родимые пятна, обычно на нижней части спины и ягодицах. Они часто выглядят, как синяки. Весьма распространены среди темнокожих новорождённых. Светлеют и почти исчезают в школьном возрасте, но следы от них зачастую остаются;
  • инфантильная гемангиома является наиболее распространенным родимым пятном, образованным из кровеносных сосудов. Это происходит, когда группы кровеносных сосудов быстро растут. Намного быстрее, чем любая другая часть тела ребенка. В прошлом она называлась «клубничная гемангиома», потому что она ярко-красная и приподнятая, чем напоминает ягоду. Некоторые гемангиомы проникают глубже в кожу и могут выглядеть как бежевая или голубоватая выпуклость на поверхности кожи. Инфантильные гемангиомы обычно отсутствуют при рождении или могут выглядеть красноватым пятном на коже. Однако через пару недель пятно начинает увеличиваться и становится более заметным. Оно может продолжать расти в течение нескольких недель, прежде чем остановиться в росте, а затем уменьшается, пока не исчезнет. Более глубокие гемангиомы ведут себя так же, как и поверхностные — исчезают со временем. Как правило, невозможно предсказать, как долго гемангиома будет исчезать. Чем она меньше, тем быстрее исчезает, но на это уходит много лет. Большинство гемангиом не нуждается в лечении.

Но если они возникают на определённых участках тела – таких, как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, то могут вызывать обезображивание или нарушить функции организма. В этих случаях лечение должно быть рассмотрено. Ваш врач может рассказать, какие варианты доступны;

  • меланоцитарные невусы. Более широко известны, как родинки. Они образованы из клеток, которые производят пигмент, и имеют светлый или тёмно-коричневый цвет. У многих детей крошечные родинки появляются с рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых младенцев есть много родинок (больших или маленьких) по всему телу, и за ними требуется медицинское наблюдение. Родинки не исчезают со временем.

Желтуха у новорождённых

У многих новорождённых наблюдается жёлтый оттенок кожи и склеры глаз. Это называется желтухой. У новорождённых желтуха обычно исчезает в течение недели и не нуждается в лечении. Но в редких случаях желтуха усиливается и может привести к повреждению мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Вот почему необходимо позвонить врачу, если заметите признаки того, что желтуха усиливается. Если вы увидели, что кожа или глаза ребёнка стали более жёлтыми или ребёнок вялый и ведёт себя не как обычно, позвоните врачу.

Когда следует обращаться к врачу?

Всегда вызывайте доктора, если есть какие-либо проблемы, признаки кожных заболеваний или ребёнок ведёт себя не как обычно.

Эти признаки могут включать:

  • болезненность, отёк или тепло в поражённой области;
  • от области поражения отходят красные (воспалённые) ответвления;
  • гной;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек или паха;
  • температура тела от 38° C и выше;
  • беспокойное поведение ребёнка.

Если у вас есть вопросы о том, какие лосьоны или другие продукты использовать для кожи ребёнка, поговорите с доктором при следующем посещении. Не все состояния кожи новорождённого необходимо лечить при помощи лосьонов и кремов.

Уход за кожей

Кожа ребёнка более тонкая и ранимая, чем у взрослого человека. Поэтому рекомендуется заботиться о ней как можно тщательней и деликатней.

Купайте своего ребёнка бережно с мягким мылом в тёплой воде. Вы можете использовать то же мыло и для мытья кожи головы.

Неправильно подобранное средство для мытья головы может стать причиной выпадения волос.

После купания нанесите мягкий увлажняющий крем на всю кожу и защитный крем под подгузник, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Нет никаких предпочтительных марок для купания или увлажнения кожи ребёнка. Самое главное, что используемые продукты являются мягкими и как можно менее ароматными.

Обработка ногтей

Младенцы играют, кушают, исследуют своё тело и в процессе могут поцарапать себя ногтями, даже если они очень тонкие и крошечные.

Держите ногти ребёнка короткими и чистыми.

Вы можете обрезать их с помощью тупых ножниц или детских кусачков для ногтей.

В процессе стрижки ногтей старайтесь не затрагивать кожу на подушечках пальцев.

Так как ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых, их необходимо обрезать каждые две недели.

Таким образом, некоторые заболевания кожи новорождённых не требуют лечения и проходят спустя некоторое время. Другие же болезни кожи требуют внимания со стороны родителей, соблюдения гигиены ребёнка, обеспечения комфортной комнатной температуры. В отдельных случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: kroha.info

Источник: https://nikitazhilyakov.com/maceracija-kozhi-u-novorozhdennyh/

Врач Юдин
Добавить комментарий