Фибромы мочек ушных раковин

Нарост на ухе у человека

Фибромы мочек ушных раковин

Вследствие чрезмерного размножения у человека жировой клетчатки, клеток кожи или хряща возникают новообразования ушной раковины. Такие «наросты» могут быть доброкачественными или злокачественными. Они возникают на основе предшествующих заболеваний. Очень важно вовремя определить характер образования и начать лечение.

Опухоли на ушах могут быть как доброкачественными так и злокачественными.

Причины появления опухолей внешнего уха

Причин появления новообразований ушной раковины несколько: хронические воспалительные процессы наружной части уха человека, псориаз, экзема, рубцевание кожи вследствие перенесенных травм. Считается, что образования наружного уха могут возникнуть также вследствие радиоактивного воздействия или избыточного облучения ультрафиолетом.

Доброкачественные опухоли и их разновидности

Название доброкачественных образований ушной раковины происходит из названия ткани, из которой они образуются:

  • липома — образование, выросшее из чрезмерного размножения жировых клеток;
  • атерома — киста сальной железы в коже;
  • хондрома — опухоль, возникшая в хряще;
  • остеома — опухоль в костной ткани (чаще всего располагается за ухом);
  • невус — опухоль из разросшихся меланоцитов кожи;
  • гломусная опухоль — очень специфическое образование, развивается из клеток, ассоциированных с симпатической и парасимпатической нервной системой, привязана к веточке блуждающего нерва.
  • невринома — это доброкачественная опухоль, образующаяся в шванновских клетках спинномозговых, черепных и периферических нервов;
  • гемангиома — опухоль из клеток, образующих сосуды;
  • аденома наружного слухового прохода формируется из железистых клеток, продуцирующих серу (напоминает белые или розоватые полипы);
  • фиброма — доброкачественное образование из волокнистой соединительной ткани (чаще всего она локализуется на мочке уха, в месте прокола для сережек);
  • папиллома — доброкачественное опухолевидное образование вирусной этиологии, формируемое из соединительной ткани кожи и слизистых, это очень распространенное образование, возникает обычно на поверхности ушной раковины и внешнем слуховом проходе.

Локализация опухолей

Чаще всего опухоли на внешней стороне уха появляются ближе к слуховому проходу. Для них характерен очень медленный рост и практически бессимптомное течение на протяжении длительного периода.

Болезненными наростами бывают только образования на верхнем крае ушного завитка, в этой зоне расположено большое количество чувствительных нервных клеток. Если доброкачественные наросты локализованы снаружи, они не несут в себе никакой угрозы и имеют исключительно негативный внешний вид.

При локализации внутри разрастание приводит к нарушению или потере звуковосприятия. Развивается так называемая кондуктивная тугоухость.

Если нарост появился очень близко к барабанной перепонке, то проявляются такие симптомы, как шум в ухе и выраженное снижение слуха.

При соприкасании опухоли с барабанной перепонкой, которая имеет огромное количество нервных рецепторов, возникают сильные боли стреляющего характера, пациенты могут жаловаться на постоянные головные боли.

В случае, если нарост появился за ухом или за мочкой уха, нужно провести диференциальную диагностику с воспаленным лимфоузлом, который исчезнет самостоятельно после того, как уйдет воспаление, которое вызвало его увеличение. Также наросты на ушной раковине могут быть перихондритом и требуют лечения антибиотиками.

Раковые опухоли ушей могут быть результатом метастазирования онкологии из соседних органов.

Злокачественные опухоли ушной раковины

Различают первичные и вторичные образования злокачественного характера. Первичными называют те, которые развились непосредственно из тканей уха, вторичные имеют метастатический характер (новообразование прорастает в ухо из расположенных рядом органов). Вторичные в данном случае более опасны, поскольку могут поражать метастазами ближние ткани.

Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли имеют злокачественное течение, которое характеризуется стремительным разрастанием и разрушением барабанной перепонки.

При таком течении доброкачественное образование имеет плохие последствия, поскольку способно прорасти в барабанную полость и соседние анатомические участки, что приводит к нарушению нормальной работы органа слуха и соседних органов.

Разновидности и проявления злокачественных образований

Злокачественные образования уха имеют разную скорость течения и симптомы.

В медицине опухоли ушного прохода со злокачественным течением бывают трех видов:

  • спиноцеллюлярная эпителиома;
  • базалиома (редко);
  • саркома (очень редко).

Первая отличается от других опухолей быстрым ростом. Внешне она напоминает бородавчатое образование. Злокачественное образование, которое называется базалиома, растет более медленно и метастазирует в поздние сроки.

Если она образовалась снаружи на ушной раковине, то имеет вид долго незаживающей язвочки или плоского рубца. Последняя при малейшем травмировании начинает сильно кровоточить.

При осмотре наружного слухового прохода этот вид образования имеет вид единичного почкообразного нароста, а иногда выглядит как эрозия кожи. При разрастании она способна диффузно распространяться по всему наружному слуховому проходу.

Саркома ушной раковины имеет различное течение, все зависит от ее расположения. Если она находится под ухом или на ушной раковине, то она развивается медленно и достаточно поздно изъязвляется.

Если же саркома расположена в слуховом проходе, то она будет очень интенсивно расти и быстро приведет к разрушению барабанной перепонки, прорастая в среднее и внутреннее ухо. Чаще встречается у детей.

Злокачественное образование на ушке способно развиться у ребенка в возрасте до 10 лет. Однако у ребенка они могут развиваться не так, как у взрослых.

Диагностика новообразований уха

Данное заболевание диагностируется как отоларингологом, так и дерматологом.

В качестве дополнительных исследований доктор проводит биопсию участка образования и назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для уточнения размеров новообразования и прорастания ее в соседние анатомические участки.

Для определения размера гемангиомы назначают допплерографию с контрастным веществом. Конечный диагноз врач ставит после получения результатов гистологического исследования и томографии.

Лечение опухолей наружного уха

Все новообразования наружной части уха нужно удалять. Во-первых, в косметологических целях. Во-вторых, для профилактики нарушения слуха.

Убрать образование можно классическим хирургическим вмешательством или же с помощью лазерного ножа, радиоволнового выжигания или криодеструкции.

При удалении гемангиомы нужно учитывать возможность разрастания капилляров и, как следствие, сильной кровоточивости во время операции. В таком случае используют метод электрокоагуляции.

Хирургическое лечение новообразований со злокачественным течением имеет свои особенности. Хирург производит удаление всех участков, которые пострадали, а также проводит удаление всех региональных лимфоузлов и желез около уха со стороны поврежденной зоны.

Объем операции намного радикальнее. Также возможно лечение образований со злокачественным течением с применением лучевой или химиотерапии.

Если опухолью повреждены жизненно важные образования, есть отдаленные метастазы или крайне тяжелое состояние пациента, хирургическое вмешательство не проводится.

Прогнозы при лечении

Для новообразований с доброкачественным течением прогноз достаточно оптимистический при раннем удалении (до момента их перерождения в злокачественные образования и до момента разрастания в соседние анатомические области).

При раннем удалении доброкачественного новообразования пациент выздоравливает без последствий. При злокачественных образованиях необходимо начинать лечение при первых признаках болезни и в этом случае прогноз удовлетворительный, такое лечение дает положительные результаты.

На поздних стадиях развития болезни прогноз неблагоприятный, есть вероятность, что больному не удастся избавиться от опухоли.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/dopolnitelno/novoobrazovaniya-uxa.html

Фибромы мочек ушных раковин

Фибромы мочек ушных раковин

Опухоль уха – это группа доброкачественных или злокачественных новообразований, которые формируются и локализуются в тканях наружного и среднего уха. Среди всех онкологических заболеваний, встречается всего в 1-2% случаев.

Самой распространенной опухолью является рак ушной раковины, на втором месте находятся поражение наружного уха, меньше всего новообразованиям поддается среднее ухо. Опухоль уха имеет различную симптоматику, которая зависит от вида новообразования, места расположения и зоны распространенности.

Основными симптомами считаются: снижения слуха, боль и шум в ухе, вестибулярные расстройства, гнойно-кровянистые выделения из слухового прохода, парез лицевого нерва.

Что провоцирует / Причины Опухоли уха

Как правило, развитие опухолей наружного уха провоцируют патологические состояния кожи (травмы, рубцы, хронические дерматиты, ожоги, бородавки, кератоз, полипы носа и ушей, рубцы тканей уха). По распространенности больше раковых поражений, нежели меланом и сарком, базалиом (базально-клеточный рак).

Ушная раковина, часто поддаются раковым поражениям, в наружном слуховом проходе редко, а именно его хрящевой части формирование опухолей происходит редко. При своем росте злокачественная опухоль захватывает соседние участки. Иногда метастазы прорастают в регионарные шейные лимфатические узлы.

Злокачественные опухоли ушей – это результат злокачественной метаплазии или следствие перерождения доброкачественной опухоли уха.

Доброкачественная опухоль в ухе формируется под действием провоцирующих факторов избыточного роста и размножения клеток любого структурного элемента наружного или среднего уха (кожи, подкожной жировой клетчатки, хряща, кости, сосудистой стенки, оболочки нервного ствола).

К факторам, влияющим на рост новообразований в ухе, относятся: острое (резкое) или хроническое радиоактивное воздействие, травмы уха, избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами, продолжительное воздействие солнечной радиации, воспалительные заболевания уха.

Статистика указывает на то, что злокачественные опухоли являются последствиями предшествующих заболеваний.

Для опухолей наружного уха – это хронический ларингит, наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, экзема, псориаз, предраковые заболевания, системная красная волчанка, которые наносят поражение ушной раковине; рубцовые изменения после перенесенного наружного отита.

На появление опухолей в среднем ухе влияет хронический средний отит, хронический эпитимпанит, адгезивный средний отит. В исключительных случаях опухоль уха развивается из мезенхимальной ткани, которая остается у новорожденных в надбарабанном пространстве.

Злокачественные новообразования среднего уха встречаются реже, нежели опухоли наружного уха. При локализации опухолей в среднем ухе чаще встречается саркома и её разновидности – рабдомиосаркома, нейрогенная саркома, остеосаркома, хондросаркома, которые проявляются у детей в возрасте до 10 лет.

Злокачественные опухоли среднего уха развиваются после перенесенного хронического среднего отита, полипов и грануляций, постоянного гноетечения, после регулярных прижиганий и удалений грануляционной ткани.

Патогенез (что происходит?) во время Опухоли уха

Опухоли уха разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, у них редко появляются метастазы. По гистологическому характеру опухоли чаще всего представлены следующими видами:

  • Папилломы – по распространенности это наиболее часто встречающаяся опухоль наружного уха. Она формируется только на ушной раковине и наружном слуховом проходе. По происхождению папилломы могут быть врожденными и приобретенными. Папилломы медленно растут  и имеют небольшие размеры.
  • Невусы – это родимые пятна, связанные с развитием пигментных клеток, а также вспомогательных оболочек нервов, которые располагаются в толще дермы. Невусы различаются по размеру, форме и цвету.
  • Фибромы – опухоль, которые, как правило, локализуются на ушной мочке, в месте прокола для ношения серег или в отверстии наружного слухового прохода. Фибромы развиваются из клеток соединительной ткани
  • Липомы – это доброкачественные новообразования, которые формируется из жировой ткани. Наиболее часто липома встречается в подкожной клетчатке. Заболевание имеет частые рецидивы.
  • Хондромы – это редкое заболевание, которое локализуется в хрящевом отделе уха.
  • Аденомы – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителия желез слизистой оболочки барабанной полости, имеют форму округлого узелка.
  • Гемангиомы – это часто встречающиеся заболевания наружного уха. Гемангиомы локализуются в наружном, среднем и внутреннем ухе. Эти опухоли имеют медленный рост и сильное разрушающее действие на окружающие ткани, таким образом, они выходят далеко за пределы ушной раковины. Они могут вызвать обильные кровотечения. Гемангиомы растут в толщину ушной раковины и в сторону наружного слухового прохода, закрывая просвет.
  • Остеомы – это доброкачественная опухоль, которая развивается из компактного слоя задней стенки костного отдела наружного слухового прохода. Остеомы проникают в толщу сосцевидного отростка. При данном заболевании возможны частые рецидивы.
  • Меланомы – злокачественная опухоль, которая имеет быстроразвивающиеся метастазы. Меланома кожи формируется из клеток, которые содержат меланин.
  • Саркомы – имеет интенсивный рост и быстрое распространение в среднее ухо.
  • Рак ушной раковины – это наиболее распространенная злокачественная опухоль.
  • Спиноцеллюлярная эпителиома – быстрорастущее новообразование. На ушной раковине имеет вид бородавчатого образования с широким основанием, которое кровоточит при наименьшем травмировании. Если эта опухоль расположена в слуховом проходе, то она имеет вид одиночного почкообразного выроста или эрозии, а также диффузного процесса, который захватывает весь слуховой проход.
  • Базалиома уха – новообразование, которое медленно растет и имеет позднее  метастазирование. Если данная опухоль локализуется на ушной раковине, то она выглядит, как язва или плоское, похожее на рубец образование. Если базалиома расположена у места крепления ушной раковины к черепу, тогда есть возможность проведения её частичной или полной ампутации.

Злокачественные опухоли бывают первичными (опухоль формируется в одном из отделов уха) и вторичными (опухоль прорастает в ухо из близкорасположенных органов либо появляется посредством проникновения метастазов). Метастазы злокачественных опухолей чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы шеи и околошейной зоны, а также височную, скуловую и другие кости черепа, слюнные железы.

Симптомы Опухоли уха

Рак ушной раковины имеет две формы: язвенную и экзофитную (опухолевую). Для язвенной формы характерно появление плоской язвы с инфильтрированным зубчатым плотным краем. После чего следует распад тканей, это выглядит, как экзема с отпадающими корочками, затем обнажается хрящ раковины и даже кость сосцевидного отростка. В случае базалиомы такой процесс может длиться годами.

При экзофитном (опухолевом росте) наблюдаются бородавчатые узелки на широком твердом инфильтрированном основании, иногда они напоминают бледные грануляции, в связи с чем их дифференцируют с наружными грануляционном отитом, а иногда, например, при хроническом гнойном среднем отите, расценивают как его последствия.

Злокачественные опухоли среднего уха растут очень быстро. Их первые симптомы схожи с классическими симптомами хронического среднего гнойного отита, к ним относятся тугоухость и постоянные гнойные выделения.

Со временем данные признаки усугубляются другой симптоматикой: сильными болями, зудом и шумом в ушах, иррадирующими в шейную зону и голову, головокружением, кровянистыми выделениями с запахом, нейросенсорной тугоухостью, усилением роста грануляцией и быстрым рецидивом после удаления, парезом лицевого нерва, припухлостью регионарных шейных лимфатических узлов, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов, полипами, язвами в ушном проходе, пигментацией области уха (при меланоме), поражением нервов.

Раннее течение рака уха не отличается от клиники гнойного отита. Как только опухоль начинает прогрессировать, поражая барабанную полость, боль усиливается, появляется кровоточивость, парезами мышц лица, головокружением из-за поражения нервов. Смерть от рака уха может наступить от внутричерепных осложнений.

Диагностика Опухоли уха

Диагноз ставится на основании проведенного отоскопического осмотра, анализа симптоматики, а также ряда исследований:

  • Отоскопия – метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки (а при ее прободении и барабанной полости) с помощью ушного зеркала и лобного рефлектора либо осветителя.
  • Рентгенография – метод диагностики при помощи рентгеновских лучей, показывает  использование патологии внутреннего строения непрозрачных тел.
  • Компьютерная томография (КТ) – метод просвечивания рентгеновскими лучами. При КТ создаются изображения «срезов», которые показывают наличие или отсутствие патологий.
  • Магнитно-резонансная томография – метод исследования, который позволяет увидеть подробную картину состояния органов слуха без внутреннего вмешательства.
  • метрия – способ проведения диагностики слухового восприятия.
  • Биопсия и гистологическое изучение тканей опухоли – определяет доброкачественный или злокачественный процесс новообразования. При биопсии проводиться забор определенного кусочка ткани пораженного участка или опухолевого образования с последующим его гистологическим изучением под микроскопом.
  • Дифферинциальная диагностика представляет трудности только в начале болезни, когда рак трудноотличим от доброкачественных образований (атером, фибром, дермоидных кист, келоидных рубцов), а также нейрофибриом, лимфангиом, инфеюдгонных гранулем, телеангиэктазии, хронического отита, туберкулеза, остеомиелита височной кости и хемодектомы.

Лечение Опухоли уха

Выбор методов лечения опухолей уха зависит от вида, стадии и формы и наличия метастазов  новообразования.

При ограниченных процессах применяют близкофокусную лучевую терапию, в некоторых случаях используют лазерное облучение и криодеструкцию. Лучевая терапия проводится перед операцией.

После чего назначают химиотерапию. В случае обширных опухолей проводят резекцию пораженного участка.

Лечение опухолей среднего уха имеет благоприятные результаты. Для лечения новообразований среднего уха используют телегамматерапию, расширенные операции на височной кости и химиотерапию. Лечения рака уха часто бывает комбинированным, то есть состоящим из нескольких методов:

Хирургическое уудаление – это основной метод лечения опухолей уха. При хирургическом удалении выполняется: субтотальная резекция височной кости или расширенная мастоидэктомия.

При таких операциях удаляется опухоль, хрящевые ткани, которые её окружают, и часть черепных костей. В случае наличия метостазов удаляются шейные лимфоузлы.

При злокачественных опухолях дополнительно к операции применяют химиотерапию и лучевое воздействие.

Химиотерапия – проводится при опухолях поздних стадий. Больному назначаются противоопухолевые препараты – цитостатики.

Лучевая терапия – применяется при лечении саркомы, меланомы и других видов опухолей. Лучевая терапия комбинируется с другими методами лечения.

Криодеструкция опухоли – это метод замораживания тканей при помощи азота. При местном воздействии низких температур раковые клетки погибают. Чаще всего этот метод используется при меланомах уха.

Радиотерапия – это метод лечения ионизирующим излучением.

Прижигание – метод диатетермокоагуляции, применяется для воздействия на раковые клетки.

Выскабливание – этот метод применяется, когда опухоль имеет небольшие размеры. Но при данном методе существует высокая вероятность рецидива.

При проведении любых вмешательств цель докторов не только вылечить пациента, но и достичь эстетического эффекта, поэтому в операционный период, после удаления опухолей наружного уха, в случае необходимости больному проводят восстановительные пластические операции для улучшения внешнего вида пораженной зоны.

При своевременной диагностике и раннем лечении, больному прогнозируют благоприятные результаты излечения, на поздних стадия – рак практически неизлечим.

Профилактика Опухоли уха

Профилактика опухолей уха заключается в ежегодном обследовании больного, находящегося в группе риска, с целью выявления рецидива или ранних стадий появления новых опухолей наружного и среднего уха.

Профилактика рака – это излечение первичных заболеваний, которые провоцируют рост новообразований (рубцы при травме, экзема, папиллома, полипы носа, уха и другие).

Все больные находятся на диспансерный учет, где за ними ведется постоянное наблюдение врачей.

Семьям, проживающим в промышленных зонах, где добывается никелевая руда, происходит нефтепереработка, следует сменить свое место жительства на экологически чистый регион, чтобы предостеречь онкозаболевания.

Источник: medsait.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/fibromy-mochek-ushnyh-rakovin/

Врач Юдин
Добавить комментарий